骨折包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位。
解剖復(fù)位,骨折端通過復(fù)位恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,對位、對線完全良好時稱為解剖復(fù)位,也是最理想的復(fù)位狀態(tài)。
功能復(fù)位復(fù),經(jīng)復(fù)位后兩骨折端雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系,但在骨折愈合后對肢體功能無明顯影響者,稱為功能復(fù)位。
每一部位功能復(fù)位的要求均不一樣,一般認(rèn)為,功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是:
1、骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分移位必須完全矯正。
2、縮短移位在成人下肢骨折不超過1厘米,兒童若無骨骺損傷下肢縮短在2厘米以內(nèi),在生長發(fā)育過程中可自行矯正。
3、成角移位,下肢骨折輕微的向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動方向一致,日后可在骨架改造期內(nèi)自行矯正。相側(cè)方成角移位與關(guān)節(jié)活動方向垂直,日后不能矯正,必須完全恢復(fù),否則關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)負(fù)重不平衡,易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,上肢骨折要求也不一樣,肱骨干進行對功能影響不大,前臂雙骨折則要求對位、對線均好,否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。
4、長骨干橫形骨折,骨折端對位至少達三分之一,干骺端骨折對位至少應(yīng)對為四分之三。