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    1. 概述:

      心力衰竭是可以導(dǎo)致腹水的,這類情況主要見(jiàn)于慢性右心衰竭的患者。當(dāng)慢性右心衰竭發(fā)生時(shí),由于右心射血能力不足,導(dǎo)致下腔靜脈的血液回流受阻。因此通過(guò)下腔靜脈回流的血液會(huì)淤積在原有的組織器官內(nèi),從而造成血管內(nèi)的靜水壓升高。當(dāng)靜水壓升高到一定程度后,液體即可以發(fā)生滲漏進(jìn)入腹腔。這就是心力衰竭患者發(fā)生腹水的主要原因及機(jī)制。對(duì)于這類患者而言,只要能夠積極改善患者的心臟功能,其腹水可以很快消退。相對(duì)于肝硬化所導(dǎo)致的腹水而言,其治療難度較低。

      對(duì)癥用藥建議:

      在臨床上常見(jiàn)的治療藥物主要包括血管緊張素受體抑制劑,例如氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。強(qiáng)心類藥物,例如洋地黃等。如果患者在使用洋地黃之前已經(jīng)長(zhǎng)期使用利尿藥物,則應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)患者的血鉀水平,以免造成洋地黃中毒等情況。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑,例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。營(yíng)養(yǎng)心肌類藥物,例如曲美他嗪、輔酶Q10等。降血脂藥物,例如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。

      飲食注意:

      建議心力衰竭患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、勿暴飲暴食?;颊呖梢远喑砸恍└缓攀忱w維及鉀離子的食物,例如胡蘿卜、玉米、小麥、芒果、香蕉、土豆等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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