心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭,腹水通常見(jiàn)于右心衰竭,當(dāng)左心衰竭引起右心衰竭導(dǎo)致全心衰時(shí)也可出現(xiàn)腹水。
如慢性肺源性心臟病,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等原因?qū)е掠沂覊毫υ龈?,久之右室心肌收縮無(wú)力,出現(xiàn)右心衰竭。右室舒張末壓增高,排血量降低,外周血液不能回到右心房,下腔靜脈回流受阻,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,肝靜脈壓力增高,肝內(nèi)毛細(xì)血管壓力增加,肝內(nèi)靜水壓增加,血漿成分外滲漏至腹腔引起腹水。因此右心衰竭引起的腹水為漏出液。