降鈣素和甲狀旁腺激素在人體鈣磷代謝中起著截然不同的作用。降鈣素,主要由甲狀腺C細(xì)胞分泌,其主要功能是降低血鈣和血磷水平,而甲狀旁腺激素則是由甲狀旁腺分泌,主要作用是升高血鈣和降低血磷。
降鈣素通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)來(lái)減少骨吸收,從而降低血鈣濃度。同時(shí),它還能促進(jìn)腎臟對(duì)鈣的排泄,進(jìn)一步降低血鈣。此外,降鈣素還能抑制腎小管對(duì)磷的重吸收,從而增加尿磷的排出,降低血磷。在臨床上,降鈣素類似物如密蓋息、鮭魚降鈣素等常用于治療高鈣血癥和骨質(zhì)疏松癥。
甲狀旁腺激素則通過(guò)促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收、抑制腎小管對(duì)磷的重吸收以及激活維生素D等方式來(lái)提高血鈣濃度。同時(shí),它還能間接促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),可導(dǎo)致高鈣血癥和低磷血癥。治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)的藥物包括西那卡塞等,可抑制甲狀旁腺激素的分泌。
綜上所述,降鈣素和甲狀旁腺激素在鈣磷代謝中發(fā)揮著相反的作用,前者降鈣降磷,后者升鈣降磷。了解這兩種激素的作用機(jī)制對(duì)于診斷和治療鈣磷代謝紊亂具有重要意義。