如果是因?yàn)槟[瘤壓迫所引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是不適合做射頻術(shù)治療的。另外，如果面部有炎癥感染的患者，也不適合做射頻術(shù)治療。
需要特別注意，保守治療沒(méi)有效果的三叉神經(jīng)痛患者，以及周?chē)袛嘈g(shù)沒(méi)有效果的三叉神經(jīng)痛患者，還有對(duì)手術(shù)不耐受的患者，可以采用射頻術(shù)來(lái)治療三叉神經(jīng)痛。
哪些三叉神經(jīng)痛患者不適合射頻術(shù)治療
毛之奇主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2025-02-1437次
以上內(nèi)容僅供參考
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三叉神經(jīng)痛射頻后有什么不適會(huì)產(chǎn)生局部的麻木感覺(jué)。三叉神經(jīng)痛在最早期的時(shí)候，有些人會(huì)選擇進(jìn)行射頻毀損治療，射頻毀損主要就是用一根針進(jìn)去把半月神經(jīng)節(jié)上的神經(jīng)細(xì)胞燒死，能夠緩解部分病人三叉神經(jīng)的疼痛。三叉神經(jīng)燒毀了之后，就會(huì)產(chǎn)生局部的麻木感覺(jué)，并且這種麻木是非常不舒服的，而且麻木基本上是不可逆的，終身不能恢復(fù)。而且三叉神經(jīng)痛射頻后的復(fù)發(fā)率還是比較高的。
01:05
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-09-02 1622次
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什么是三叉神經(jīng)痛的射頻治療三叉神經(jīng)痛第二類(lèi)，大類(lèi)的治療方法，是微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛治療技術(shù)，現(xiàn)在主流的就是三叉神經(jīng)，控溫射頻熱凝，能實(shí)現(xiàn)控溫?zé)崮漕l，有這兩個(gè)：第一個(gè)，是三叉神經(jīng)容易被傳導(dǎo)；第二個(gè)，是可以通過(guò)溫度，來(lái)選擇性的毀損部分神經(jīng)，而其他的神經(jīng)功能不受影響。人整個(gè)顏面部的感覺(jué)功能，包括小部分的顏面部的肌肉，比方說(shuō)咀嚼肌它的功能，是通過(guò)三叉神經(jīng)來(lái)傳導(dǎo)，或者是來(lái)控制的。那這里面，通過(guò)一根非常細(xì)的10厘米的針，精準(zhǔn)地穿刺到三叉神經(jīng)對(duì)應(yīng)的神經(jīng)區(qū)域。然后通過(guò)加熱的辦法，來(lái)有選擇性的毀損部分神經(jīng)，使這些神經(jīng)功能喪失，來(lái)緩解這個(gè)疼痛。當(dāng)然任何治療都沒(méi)有完美的，比如，剛才說(shuō)到的治療，最大的缺點(diǎn)是它的麻木，術(shù)后的麻木不能被所有的患者接受。但是總的一個(gè)特點(diǎn)，隨著人年齡的增長(zhǎng)，年齡越大的人，對(duì)麻木感是越容易發(fā)生耐受的，年輕人對(duì)麻木感，感受會(huì)差得多。所以三叉神經(jīng)的射頻治療，最好的結(jié)果，也就是疼痛區(qū)，特別是扳機(jī)點(diǎn)被射頻熱凝毀損了。但是三叉神經(jīng)其他區(qū)域，并沒(méi)有太大的感覺(jué)，或者運(yùn)動(dòng)功能并沒(méi)有被破壞，這是微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛治療技術(shù)。麻木是它的最大的缺點(diǎn)，也是這種方法治療的時(shí)候，醫(yī)生希望看到的。不良反應(yīng)就是影響人眼神經(jīng)的功能，眼神經(jīng)也是第一支眼神經(jīng)功能，會(huì)影響人的角膜反射。角膜反射會(huì)引起最嚴(yán)重的會(huì)引起角膜潰瘍，甚至失明的可能性。但是這種概率非常低，醫(yī)生在操作的過(guò)程中，也會(huì)非常小心，避免這樣的一些副作用，它的正作用也顯而易見(jiàn)，比如一根針穿刺，創(chuàng)傷非常小，恢復(fù)也很快，花費(fèi)也比較低廉，臨床的并發(fā)癥副作用也很少。
02:24
楊陽(yáng)
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-11 6042次
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哪些三叉神經(jīng)痛患者不適合射頻術(shù)治療三叉神經(jīng)痛患者只有部分病人適合行射頻治療，對(duì)于腫瘤壓迫引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及顏面部有炎性感染的患者禁忌行射頻術(shù)。只有當(dāng)嚴(yán)格正規(guī)藥物使用保守治療無(wú)效的患者，經(jīng)過(guò)乙醇阻滯，甘油注射，以及周?chē)袛嘈g(shù)等無(wú)效的三叉神經(jīng)痛患者，和年紀(jì)較大不能耐受較大手術(shù)的病人，可以行射頻治療術(shù)。因此微血管減壓術(shù)是目前作為治療三叉神經(jīng)痛最為常用的治療方法，而射頻治療術(shù)是作為輔助的治療手段，只適用于部分人群。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2020-02-26 1451次
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三叉神經(jīng)痛射頻治療三叉神經(jīng)痛發(fā)作的時(shí)候疼痛非常嚴(yán)重所以積極治療是有必要的，三叉神經(jīng)痛的治療包括藥物治療手術(shù)治療和射頻治療，射頻治療不作為首選的治療方法，首選的治療方法還是口服卡馬西平，如果藥物無(wú)效的話那下一步是選擇進(jìn)行微血管減壓手術(shù)，只有術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者病人身體狀況非常差。年老體弱做不了手術(shù)的才考慮進(jìn)行射頻治療，通過(guò)射頻就是通過(guò)熱量將三叉神經(jīng)的半月結(jié)毀損，使痛覺(jué)的纖維毀損，從而就會(huì)使疼痛的感覺(jué)消退，但是射頻治療是存在副作用的，做完射頻以后一般會(huì)有疼痛面部的皮膚感覺(jué)也減退，另外射頻治療以后也是有復(fù)發(fā)幾率的，這個(gè)問(wèn)題先講到這里謝謝，語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 1495次
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哪些三叉神經(jīng)痛患者不適合射頻術(shù)治療病情分析：三叉神經(jīng)分為三支，患者的三叉神經(jīng)痛有可能只是其中的某些支，并不是整個(gè)三叉神經(jīng)，三支都在疼，常見(jiàn)的是第二支和第三支疼，但是也有一些少數(shù)的患者是第一支，也就是在眼角以上的區(qū)域，比如額頭、眉毛這些區(qū)域疼痛。第一支疼痛的患者是不適合進(jìn)行射頻手術(shù)治療的，原因是第一支的三叉神經(jīng)的分支它的區(qū)域包括了角膜，如果把這一支的區(qū)域用射頻毀損了以后，角膜的感覺(jué)會(huì)減退。嚴(yán)重的話，角膜感覺(jué)減退以后，角膜會(huì)造成潰瘍，甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明，所以如果是第一支三叉神經(jīng)痛，應(yīng)該優(yōu)先選擇顯微血管減壓術(shù)，而不是射頻手術(shù)。意見(jiàn)建議：射頻消融術(shù)后患者須按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng)，靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時(shí)，動(dòng)脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時(shí)，并患肢制動(dòng)（限制不動(dòng)），注意觀察是否出血；臥床期間給予易消化飲食； 射頻消融術(shù)后早期密切觀察心率和心律情況，如有不適及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，必要時(shí)心電圖、心臟超聲和胸片等檢查；如果術(shù)后心動(dòng)過(guò)速再次發(fā)作的感覺(jué)，但并未真正發(fā)作，無(wú)要緊張勿需特殊治療；術(shù)后一般1周后可恢復(fù)正?；顒?dòng)。
李豪
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2020-08-22 1101次
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三叉神經(jīng)痛射頻后有什么不適病情分析：三叉神經(jīng)痛做了射頻消融，這種手術(shù)通常會(huì)破壞局部的神經(jīng)，可以避免局部疼痛的情況，做完手術(shù)之后不會(huì)立刻消失疼痛。畢竟局部是有創(chuàng)的，有可能還有疼痛的情況，隨著病情的恢復(fù)，可能就會(huì)逐漸的緩解疼痛的情況，如果依然有疼痛，還需要配合藥物的治療。意見(jiàn)建議：這可能是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)或者是血液循環(huán)的不通暢引起的，平時(shí)注意局部衛(wèi)生，清淡飲食，多吃蔬菜水果，保持良好的心情。三叉神經(jīng)痛一般首先保守治療，如果保守治療效果不好，控制不了，就需要做手術(shù)治療，一般吃藥就可以改善。
邢樹(shù)員
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-30 1502次
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三叉神經(jīng)痛射頻消融術(shù)射頻消融術(shù)對(duì)于一般的手術(shù)來(lái)說(shuō)是相當(dāng)安全的，療效也很不錯(cuò)，如果操作得當(dāng)效果非常好，疼痛可以得到立即的緩解。射頻消融術(shù)是在ct或dsa監(jiān)測(cè)下穿刺，針尖直達(dá)病灶，作用于三叉神經(jīng)根部,針尖不損傷其他神經(jīng)。保證了病人的安全，射頻消融術(shù)危險(xiǎn)性較少，很少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，可用電擊對(duì)損傷程度進(jìn)行較好的監(jiān)測(cè)，損傷的大小
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 608次
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射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛?對(duì)于射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，首先需要找到三叉神經(jīng)中引發(fā)疼痛的神經(jīng)分支，然后通過(guò)穿刺針把射頻儀發(fā)出的電流傳到這條神經(jīng)上，利用電流產(chǎn)生的熱量讓神經(jīng)休息，通過(guò)這條神經(jīng)不能將疼痛的感覺(jué)傳給電腦也就不會(huì)再發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，射頻治療三叉神經(jīng)痛的有效率，能夠達(dá)到90%以上。熱頻熱凝適用于不能耐受手術(shù)的老年患者，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 293次
