限制性心肌病是一種因心室壁僵硬度增加,舒張功能降低,充盈受限而產(chǎn)生右心衰癥狀的一類心肌病?;颊咧饕曰顒幽土ο陆?,全身乏力,呼吸困難,全身水腫為主要的臨床表現(xiàn)。而縮窄性心包炎是指心臟被致密的纖維化心包所包圍,限制了其舒張運動,而導致一系列循環(huán)障礙的疾病。主要以勞力性呼吸困難,肝脾腫大,頸靜脈怒張,下肢水腫,腹腔積液為臨床特點。二者在臨床表現(xiàn)上非常相似,但是可以通過心臟導管壓力測定來進行鑒別。
縮窄性心包炎與限制性心肌病的區(qū)別
概述:
治療方法:
對于原發(fā)性限制性心肌病,目前沒有特異性的治療手段,主要是讓患者避免各種危險因素,以免加重心力衰竭,例如避免過度勞累,情緒激動,呼吸道感染,應(yīng)急狀態(tài)等等。對于繼發(fā)性限制性心肌病可以針對其病因進行特異性治療。而對于縮窄性心包炎,當心包過度鈣化,硬化嚴重限制了心臟舒張活動的時候,可以行心包切除術(shù),藥物治療效果不佳。
生活與飲食注意:
無論是限制性心肌病還是縮窄性心包炎都會導致心臟功能下降,因此在日常生活中患者應(yīng)該避免劇烈運動,以免加重心臟負擔,同時當限制性心肌病發(fā)展為右心衰竭時,注意限制食鹽的攝入,每日不宜超過5克。根據(jù)患者病情輕重不同,在不誘發(fā)癥狀的前提下,先從床邊小坐開始逐步增加有氧運動。
以上內(nèi)容僅供參考
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴張型心肌??;第二類是肥厚型心肌??;第三類是限制型心肌??;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個原因而導致的,全身疾病中的一個心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區(qū)別限制性心肌病與縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)及血流動力學改變十分相似,縮窄性心包炎患者以往可有活動性心包炎和心包積液病史,查體可有奇脈,心包叩擊音。胸片有時可見心包鈣化,超聲心動圖有時可見心包增厚、室間隔抖動征,而限制型心肌病常有雙心房明顯增大、室壁可增厚,部分在核磁共振下可見室壁延遲強化。語音時長 1:09”
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區(qū)別首先,兩者在癥狀表現(xiàn)上可能都會出現(xiàn)心臟壓塞的表現(xiàn)。但是,限制性心肌病與縮窄性心包炎有本質(zhì)的區(qū)別。首先限制性心肌病屬于原發(fā)性心肌病,主要是受遺傳因素影響導致的,屬于是常染色體顯性遺傳疾病,有一定的家族史。這種情況是因為心肌病變,導致心肌的舒張受到明顯的限制,所以就形成了限制性心肌病,主要是心肌的舒張受到明顯限制,隨著疾病的發(fā)展,心肌的收縮也會受到影響。再就是對于這種情況治療,一般都是通過營養(yǎng)心肌。再就是縮窄性心包炎,它的本質(zhì)原因是因為心包的炎癥,比如結(jié)核性心包炎、細菌性心包炎、真菌性的心包炎,這種情況長期的炎癥,尤其是黏性分泌物比較少的時候,就有可能會導致心包的攣縮,這樣就會導致舒張受到明顯的限制,就會出現(xiàn)縮窄性心包炎。語音時長 1:23”
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限制性心肌病如何造成病情分析:限制性心肌病的發(fā)病原因并不是太確切,可能跟非化膿性感染、變態(tài)反應(yīng)、營養(yǎng)代謝不良等有關(guān)。也有可能跟遺傳有關(guān),有的是繼發(fā)性引起的。意見建議:如果確診是限制性心肌病,可以先用糖皮質(zhì)激素進行治療,比如強的松或者地塞米松等,如果藥物治療效果不太好,可以選擇手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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限制性心肌病嚴重嗎病情分析:限制性心肌病是否嚴重要看病人的病情以及治療情況。如果病人治療比較及時,按規(guī)定服用藥物,定期復查,一般不會進展太快,不會出現(xiàn)嚴重后果。意見建議:限制性心肌病一定要按時吃藥,預防心衰和心律失常的發(fā)生,同時還要定期檢查心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查,判斷病情變化。
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縮窄性心包炎和限制性心肌病的區(qū)別縮窄性心包炎和限制性心肌病是兩種具有相似臨床表現(xiàn)的心臟疾病,一般在病因與病理、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、血流動力學、治療策略等方面有區(qū)別。1、病因與病理:縮窄性心包炎多由心包慢性炎癥導致心包增厚、粘連,限制心臟舒張功能。而限制性心肌病則是心肌本
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縮窄性心包炎和限制性心肌病區(qū)別縮窄性心包炎和限制性心臟病是臨床上癥狀及血流動力學表現(xiàn)都非常相似的兩個疾病。區(qū)別可以從病理生理學過程和臨床診斷治療來敘述。縮窄性心包炎的發(fā)病部位在心包,主要變化是心包的纖維化或鈣化,而限制性心臟病是心肌本身的病變,縮窄性心包炎可用心包切除來治療,而限制性心肌病目前沒有比較有效的治療方法。心臟是一個泵