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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 12737次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 42747次

• IGA腎病尿蛋白時(shí)有時(shí)無
  在臨床床上如果IGA腎病患者尿蛋白時(shí)有時(shí)無，建議患者一定要規(guī)律的完善24小時(shí)尿蛋白定量等檢查評(píng)估患者病情。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，也就是患者蛋白尿定量小于一克每天時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素α受體拮抗劑來進(jìn)行治療，也可以間斷應(yīng)用些中成的藥物，如金水寶膠囊、黃葵膠囊或者是百令膠囊、腎炎康復(fù)片等來進(jìn)行治療。建議患者平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過于勞累，在病情穩(wěn)定期時(shí)鼓勵(lì)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極鍛煉，可以在一定程度上增強(qiáng)患者體質(zhì)，有助于幫助患者預(yù)防感染，從而可以減少患者病情復(fù)發(fā)或者是病情加重。建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意戒煙，戒酒，避免應(yīng)用一些腎毒性藥物，在飲食上盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些含飽和脂肪酸的食物，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，患者平時(shí)一定要注意避免應(yīng)用一些偏方，秘方或者是保健品來進(jìn)行治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2454次

• 腎炎酮體時(shí)有時(shí)無
  腎炎的病人病因不同，可能是原發(fā)，繼發(fā)，也可能是遺傳，臨床表現(xiàn)也可能不同。有些病人表現(xiàn)為無癥狀性血尿，蛋白尿，有些表現(xiàn)為腎炎綜合征，腎病綜合征，還有一部分表現(xiàn)為腎功能衰竭。腎炎的病人一旦出現(xiàn)腎功能的異常會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)癥狀，病人主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，納差，腹脹，這種情況可以出現(xiàn)酮體，這種酮體一般是饑餓性酮體，但一定要警惕繼發(fā)性腎炎，尤其是糖尿病腎病引起的酮體可能是酮性酸中毒。一旦是糖尿病出現(xiàn)了酮體，一定要進(jìn)一步的完善腎功能，電解質(zhì)。如果是腎功能有異常，電解質(zhì)存在酸中毒，血糖明顯增高，這種情況要考慮糖尿病酮癥酸中毒，酮癥酸中毒的治療主要是補(bǔ)液和小劑量胰島素的應(yīng)用，一般是可以控制住。如果是一個(gè)飲食不好引起的酮體，這種情況建議應(yīng)用一些幫助消化的藥物。如果效果不好，腎功能差的比較明顯，也可以考慮腎臟替代治療。
  語音時(shí)長 02:03”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 1980次

• 脂肪瘤為什么時(shí)有時(shí)無
  病情分析：脂肪瘤不可能時(shí)有時(shí)無，這種情況有可能是因?yàn)榫植康闹窘M織比較多，而脂肪瘤的體積比較小有時(shí)候很可能觸摸不到，如果是這種情況下的脂肪瘤，可以暫時(shí)不進(jìn)行處理，定期的觀察，等到脂肪瘤的體積比較大的時(shí)候，再進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議一定不能經(jīng)常用手去觸摸脂肪瘤，因?yàn)闀?huì)對(duì)脂肪瘤產(chǎn)生刺激性而加快脂肪瘤的生長，同時(shí)要少吃油脂含量過高的食物。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-09-13 3004次

• 引產(chǎn)后的月經(jīng)時(shí)有時(shí)無是怎么回事？
  病情分析：我在引產(chǎn)以后出現(xiàn)這樣的情況，不一定是引產(chǎn)所導(dǎo)致的。導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的主要原因有很多比如說環(huán)境的改變、精神壓力大、長期熬夜以及有婦科炎癥都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的。一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，來確定病因再進(jìn)行對(duì)癥治療。意見建議：在引產(chǎn)過后一定要注意休息，盡快讓身體得到更好的恢復(fù)。另外一個(gè)月內(nèi)不要有性生活，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物。
  李恒星 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-26 1602次

• 時(shí)有時(shí)無耳鳴
  患者時(shí)有時(shí)無耳鳴，考慮是神經(jīng)功能紊亂、中耳炎癥等疾病引起的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。1、神經(jīng)功能紊亂：若外界沒有聲音刺激時(shí)，聽神經(jīng)會(huì)自發(fā)性放電，傳遞到聽覺中樞，感覺到有異常響聲，會(huì)出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無耳鳴，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)耳鳴頻率和耳鳴響度給予干預(yù)聲音，包括自然界聲音、人工合成聲音，導(dǎo)致在聲音環(huán)境中無
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-06-19 398次

• 尿蛋白弱陽性，時(shí)有時(shí)無
  尿蛋白弱陽性，時(shí)有時(shí)無可能是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致，通常是正常的生理現(xiàn)象，在休息后癥狀會(huì)逐漸改善。患者在平時(shí)需要注意避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息。另外，也可能是因?yàn)槟I臟的腎小管發(fā)生了病變等所導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片、醋酸地塞米松片等藥物治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-07 374次