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• 為什么膽石癥檢查有時有石頭有時沒有？

  有很多患者就診的時候會問，為什么我有的時候檢查說我有石頭，有時候又說沒有石頭呢，那我的石頭是排出去了嗎。如果短期內(nèi)，比如說三個月以內(nèi)，你進行了兩次檢查，一次顯示我們膽系里面有石頭，一次顯示沒有石頭，這個肯定就是一個檢驗的誤差。這是因為什么呢，因為我們這個膽系結(jié)石它是有兩類的，一類是膽固醇結(jié)晶，一類是膽紅素結(jié)晶。如果是膽紅素結(jié)晶，這種X線是可以透過的，就是在我們的CT，還有腹部平片X線上，是看不出來的，就是叫陰性的結(jié)石。X射線下陰性的結(jié)石，這種就屬于在某一次檢查，有可能會遺漏。有些石頭就是我們說膽固醇性結(jié)石，它是X線透不過的，就是在我們的腹部CT平片上，它是能顯示的，這時候你不管是做CT和做B超它都能看到，這種就不那么容易漏診或者誤診。所以就是我們建議患者，如果發(fā)現(xiàn)有這種膽石癥的征兆的時候，還是建議去完善更多的檢查，包括腹部B超、腹部核磁，才能確診這個石頭到底多大，到底部位在哪里。

  

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  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 1963次

• 什么是脂肪瘤手術(shù)

  脂肪瘤手術(shù)是外科常見的門診手術(shù)。脂肪瘤發(fā)生于體表器官較為常見，比較小的脂肪瘤可以定期觀察，比較大的脂肪瘤，可以進行門診局麻切除，可以一次切除多個部位的脂肪瘤。脂肪瘤手術(shù)屬于無菌手術(shù)，常規(guī)消毒后局麻下進行脂肪瘤的完整剝除，較大的脂肪瘤可以侵入到身體的深層組織，甚至腔內(nèi)呈分葉狀，柔軟，在彩超或CT下可以明確診斷。也有較復(fù)雜的脂肪瘤，存在于人體的特殊部位，操作較為困難，可能需要輔助全身麻醉來進行手術(shù)切除。切除后的脂肪瘤，肉眼觀察不能完全確定的情況下，要進行術(shù)后的病理檢測，以明確有無脂肪瘤在長期不良刺激情況下發(fā)生惡變，形成脂肪肉瘤。一旦惡變成脂肪肉瘤，其惡性程度非常高，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高，而且脂肪肉瘤對術(shù)后的化療、放療均不敏感，只能進行反復(fù)的手術(shù)治療。所以脂肪瘤的切除在合理的情況下，要進行徹底完整的切除。

  

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  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 11689次

• 腎炎酮體時有時無
  腎炎的病人病因不同，可能是原發(fā)，繼發(fā)，也可能是遺傳，臨床表現(xiàn)也可能不同。有些病人表現(xiàn)為無癥狀性血尿，蛋白尿，有些表現(xiàn)為腎炎綜合征，腎病綜合征，還有一部分表現(xiàn)為腎功能衰竭。腎炎的病人一旦出現(xiàn)腎功能的異常會導(dǎo)致消化系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)癥狀，病人主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，納差，腹脹，這種情況可以出現(xiàn)酮體，這種酮體一般是饑餓性酮體，但一定要警惕繼發(fā)性腎炎，尤其是糖尿病腎病引起的酮體可能是酮性酸中毒。一旦是糖尿病出現(xiàn)了酮體，一定要進一步的完善腎功能，電解質(zhì)。如果是腎功能有異常，電解質(zhì)存在酸中毒，血糖明顯增高，這種情況要考慮糖尿病酮癥酸中毒，酮癥酸中毒的治療主要是補液和小劑量胰島素的應(yīng)用，一般是可以控制住。如果是一個飲食不好引起的酮體，這種情況建議應(yīng)用一些幫助消化的藥物。如果效果不好，腎功能差的比較明顯，也可以考慮腎臟替代治療。
  語音時長 02:03”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 1980次

• 白帶血絲時有時無
  導(dǎo)致女性白帶血絲時有時無的原因有很多。第一、婦科疾病，一些婦科炎癥也會導(dǎo)致月經(jīng)干凈后白帶帶血，比如宮頸炎癥的出血，子宮內(nèi)膜病變的出血，以及排卵期突破性出血，極少數(shù)高血壓患者由于血管硬化破裂，也會出現(xiàn)白帶帶血絲的現(xiàn)象。第二、接觸性出血，接觸性出血也是月經(jīng)干凈后白帶帶血絲的原因，接觸性出血是指性生活后出現(xiàn)了白帶帶血絲，此時有可能是患有宮頸炎血管充血或者是性交時小血管破裂導(dǎo)致出血，也可能是宮頸癌的早期臨床表現(xiàn)，所以一旦出現(xiàn)了這種情況的，一定要及時到醫(yī)院進行檢查以便及時的診斷，及時的治療。導(dǎo)致女性白帶出血的原因十分復(fù)雜，但關(guān)鍵還是在于早發(fā)現(xiàn)早治療。對于45歲以上的女性來說，除了定期進行復(fù)檢外，一旦發(fā)現(xiàn)陰道出血，千萬不要掉以輕心，應(yīng)及時到醫(yī)院確診，及時采取有效的治療方案，以免耽誤病情。
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  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 14635次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎疼痛時有時無嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于其他部位感染后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，常見如下表現(xiàn)： 1、原發(fā)疾病：如泌尿系感染、克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎； 2、關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)：多為大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙，甚至出現(xiàn)強直性脊柱炎； 3、皮膚表現(xiàn)：手掌、腳底出現(xiàn)膿皰或痤瘡，可伴發(fā)熱。初次發(fā)病癥狀通常在3～4個月內(nèi)消退，并可恢復(fù)正常。但有復(fù)發(fā)傾向，某些患者可在反復(fù)發(fā)作過程中發(fā)生關(guān)節(jié)畸形、強直、骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎。
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1201次

• 剖腹產(chǎn)后惡露時有時無怎么辦
  病情分析：剖腹產(chǎn)后惡露時有時無有可能是子宮收縮不良或是宮內(nèi)有殘留，建議服用益母草顆粒，配合阿莫西林膠囊，促進惡露盡快排出體外，防止宮腔感染，如有腹部下墜，疼痛不適，去醫(yī)院做B超檢查子宮恢復(fù)情況和宮內(nèi)殘留情況，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。意見建議：注意休息，不要著涼，均衡營養(yǎng)飲食，保證充足睡眠，保持心情舒暢，一個月之內(nèi)不要盆浴，禁止性生活，兩年之內(nèi)禁止再次懷孕。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-28 3801次

• 時有時無耳鳴
  患者時有時無耳鳴，考慮是神經(jīng)功能紊亂、中耳炎癥等疾病引起的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。1、神經(jīng)功能紊亂：若外界沒有聲音刺激時，聽神經(jīng)會自發(fā)性放電，傳遞到聽覺中樞，感覺到有異常響聲，會出現(xiàn)時有時無耳鳴，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)耳鳴頻率和耳鳴響度給予干預(yù)聲音，包括自然界聲音、人工合成聲音，導(dǎo)致在聲音環(huán)境中無
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-06-19 398次

• 尿蛋白弱陽性，時有時無
  尿蛋白弱陽性，時有時無可能是因為劇烈運動所導(dǎo)致，通常是正常的生理現(xiàn)象，在休息后癥狀會逐漸改善?；颊咴谄綍r需要注意避免進行劇烈運動，注意休息。另外，也可能是因為腎臟的腎小管發(fā)生了病變等所導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片、醋酸地塞米松片等藥物治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-07 374次