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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13323次

• 痛風是不是風濕

  風濕病，它的范圍是非常廣的，它包括十大類，一百多種疾病。痛風是劃歸我們代謝性的關(guān)節(jié)性的疾病這一章里面的，所以它痛風是屬于風濕病。痛風是一種常見且復雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。

  

  01:02
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 15814次

• 風濕痹癥就是歷節(jié)病嗎
  風濕痹癥與歷節(jié)病不是同一種疾病。所謂風濕痹癥是因為感受風寒濕熱之邪引起的以肢體、關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木、活動障礙為主要癥狀的病癥，具有漸進性或反復發(fā)作的特點。主要病機是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。在西醫(yī)上可以表現(xiàn)為類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等疾病。而歷節(jié)病在西醫(yī)上對照為痛風性的關(guān)節(jié)炎，是由于血氣衰弱，為風寒所侵，血氣凝澀，不得流通關(guān)節(jié)，諸筋無以滋養(yǎng)所導致。在治療上二者也是有所不同的。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-12 2733次

• 硬皮病是不是類風濕
  硬皮病不是類風濕，硬皮病和類風濕關(guān)節(jié)炎，是兩種完全不同的疾病，都歸屬于風濕性疾病。其中硬皮病，它主要是以局限性或者彌漫性皮膚增厚纖維化為特征，同時可以出現(xiàn)心臟，肺臟，腎臟以及關(guān)節(jié)肌肉受累，是一種全身性疾病。而類風濕關(guān)節(jié)炎它主要是以對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛為臨床特征，同時也可以累及到肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等器官，也屬于一種全身性疾病。硬皮病它的主要臨床特點是以皮膚病變?yōu)橹?，主要表現(xiàn)為手指、顏面部的皮膚非凹陷性的水腫以及增厚，發(fā)硬等改變。而類風濕關(guān)節(jié)炎主要是以雙手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)的腫脹疼痛為特點。
  語音時長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-17 2361次

• 怎么檢查是不是有類風濕
  類風濕是一種自身免疫性疾病，這種疾病的檢查主要是通過血液檢查來進行明確，主要是類風濕因子，紅細胞沉降率以及c反應蛋白等等。這還要積極的結(jié)合患者的癥狀，比較常見的就是類風濕性的關(guān)節(jié)炎就會引起小關(guān)節(jié)對稱性的多發(fā)性的疼痛，晨僵及活動受限。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-08 1603次

• 怎么查是不是得了類風濕
  病情分析：類風濕性關(guān)節(jié)炎通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛嚴重的后期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動受限等癥狀。意見建議：一般結(jié)合關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)，抽血化驗風濕、類風濕因子，血沉、c反應蛋白、抗O等，排除其他關(guān)節(jié)炎癥的類型是可以明確診斷的，有些還需要檢查一些自身免疫系統(tǒng)的指標，包括抗核抗體，自身抗體等。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-06-04 1202次

• 類風濕因子高是不是就是類風濕
  類風濕因子高是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的一個重要指標，但并不意味著類風濕因子高就一定患有類風濕關(guān)節(jié)炎。類風濕因子是一種自身抗體，具有遺傳性，家族中有類風濕疾病史會增加類風濕因子高的幾率。長時間生活在寒冷、潮濕的環(huán)境中，可能會導致關(guān)節(jié)受到寒冷刺激，進
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 類風濕因子高是不是就是類風濕
  類風濕因子高不一定就是類風濕。類風濕因子是由于感染性因素引起體內(nèi)產(chǎn)生以IgG為抗原的一種抗體，還可見于以下情況：1、免疫性疾病的病情活動期，比如在系統(tǒng)性紅斑狼瘡和系統(tǒng)性硬化癥的患者病情活動期，除了會出現(xiàn)特異性抗雙鏈DNA抗體和抗SM抗體陽性外，也會出現(xiàn)類風濕因子的數(shù)值增高的現(xiàn)象。2、感染性疾?。喝绶?/div>

  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-10-28 1490次