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• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13326次

• 痛風(fēng)是不是風(fēng)濕

  風(fēng)濕病，它的范圍是非常廣的，它包括十大類，一百多種疾病。痛風(fēng)是劃歸我們代謝性的關(guān)節(jié)性的疾病這一章里面的，所以它痛風(fēng)是屬于風(fēng)濕病。痛風(fēng)是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個(gè)年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。

  

  01:02
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 15815次

• 類風(fēng)濕是不是治不好
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就目前來(lái)講確實(shí)是無(wú)特效藥物可進(jìn)行根治或預(yù)防的疾病，但是早期診斷及早合理的進(jìn)行治療還是可以改善病情、緩解癥狀的。大多數(shù)類風(fēng)濕患者病程遷延，在病程早期的二到三年內(nèi)致殘率較高。如未能及時(shí)診斷和及早合理治療，三年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞可達(dá)70%。積極正確的治療可使50%-80%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情緩解，僅有少數(shù)患者在短期發(fā)作后可自行緩解，不留后遺癥。目前尚無(wú)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)預(yù)后的指標(biāo)，通常早期診斷，早期合理治療至關(guān)重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 3920次

• 風(fēng)濕熱痹是不是類風(fēng)濕
  風(fēng)濕熱痹不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕熱痹是中醫(yī)的一種理論說(shuō)法而已，中醫(yī)往往通過(guò)辨證施治。中醫(yī)來(lái)講，風(fēng)濕熱痹是屬于西醫(yī)的風(fēng)濕熱這種疾病的，而風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病，通常是由于a組乙型溶血性鏈球菌感染后所導(dǎo)致全身結(jié)締組織的、非化膿性的一種炎癥性的病變，可以累及關(guān)節(jié)，心臟，神經(jīng)系統(tǒng)，皮膚，皮下組織，血管等?？梢猿霈F(xiàn)關(guān)節(jié)炎，心臟炎，舞蹈癥等病癥，當(dāng)然主要還是以心臟的受累最為嚴(yán)重，多見(jiàn)，而且反復(fù)發(fā)作?；純憾鄷?huì)出現(xiàn)慢性心瓣膜病變而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的。風(fēng)濕熱多發(fā)生于學(xué)齡期兒童及青少年，其膝關(guān)節(jié)炎癥通常只是一種急性，暫時(shí)性的病變，經(jīng)有效治療后，關(guān)節(jié)功能都可以完全恢復(fù)的，不遺留畸形或者后遺癥的。所以風(fēng)濕熱痹病不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性的疾病，最終都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1544次

• 怎么檢查是不是有類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，這種疾病的檢查主要是通過(guò)血液檢查來(lái)進(jìn)行明確，主要是類風(fēng)濕因子，紅細(xì)胞沉降率以及c反應(yīng)蛋白等等。這還要積極的結(jié)合患者的癥狀，比較常見(jiàn)的就是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎就會(huì)引起小關(guān)節(jié)對(duì)稱性的多發(fā)性的疼痛，晨僵及活動(dòng)受限。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 1603次

• 怎么查是不是得了類風(fēng)濕
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛嚴(yán)重的后期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限等癥狀。意見(jiàn)建議：一般結(jié)合關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)，抽血化驗(yàn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子，血沉、c反應(yīng)蛋白、抗O等，排除其他關(guān)節(jié)炎癥的類型是可以明確診斷的，有些還需要檢查一些自身免疫系統(tǒng)的指標(biāo)，包括抗核抗體，自身抗體等。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-06-04 1202次

• 類風(fēng)濕因子高是不是就是類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕因子高是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要指標(biāo)，但并不意味著類風(fēng)濕因子高就一定患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，具有遺傳性，家族中有類風(fēng)濕疾病史會(huì)增加類風(fēng)濕因子高的幾率。長(zhǎng)時(shí)間生活在寒冷、潮濕的環(huán)境中，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受到寒冷刺激，進(jìn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 類風(fēng)濕因子高是不是就是類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕因子高不一定就是類風(fēng)濕。類風(fēng)濕因子是由于感染性因素引起體內(nèi)產(chǎn)生以IgG為抗原的一種抗體，還可見(jiàn)于以下情況：1、免疫性疾病的病情活動(dòng)期，比如在系統(tǒng)性紅斑狼瘡和系統(tǒng)性硬化癥的患者病情活動(dòng)期，除了會(huì)出現(xiàn)特異性抗雙鏈DNA抗體和抗SM抗體陽(yáng)性外，也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的數(shù)值增高的現(xiàn)象。2、感染性疾?。喝绶?/div>

  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-10-28 1490次