簡(jiǎn)單肛瘺在臨床中稱(chēng)為單純性肛瘺,復(fù)雜肛瘺和單純性肛瘺手術(shù)區(qū)別在于適應(yīng)癥不同、手術(shù)方式不同等。
1、適應(yīng)癥不同:
單純性肛瘺手術(shù)適應(yīng)癥是物理治療3個(gè)月不痊愈的患者,復(fù)雜肛瘺手術(shù)的適應(yīng)癥是有多個(gè)瘺口、瘺管的患者。
2、手術(shù)方式不同:
單純性肛瘺手術(shù)有肛瘺切開(kāi)術(shù),在明確肛瘺內(nèi)外口及瘺管走向后,充分敞開(kāi)瘺管,利用肉芽生長(zhǎng)使創(chuàng)口愈合。須準(zhǔn)確判斷肛瘺類(lèi)型、瘺管走向及受累外括約肌程度,否則有造成排糞失禁、肛瘺復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
復(fù)雜肛瘺的手術(shù)方式有括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)、直腸黏膜肌瓣推進(jìn)修補(bǔ)術(shù)等,其中括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)是在肛門(mén)括約肌間結(jié)扎并切斷瘺管,剔除遠(yuǎn)側(cè)瘺管。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、保留括約肌功能、無(wú)需特殊器材等優(yōu)點(diǎn)。直腸黏膜肌瓣推進(jìn)修補(bǔ)術(shù)是其完整切除內(nèi)口并清理瘺管感染病灶的同時(shí),游離正常直腸黏膜肌瓣覆蓋內(nèi)口。該術(shù)式具有保護(hù)括約肌功能的優(yōu)點(diǎn),但手術(shù)難度較高。
患者需要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查后,明確病因,對(duì)癥治療。