臨床上如果患者出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、咳痰,連續(xù)發(fā)作兩年,每年持續(xù)超過三個(gè)月以上,我們可以診斷慢性支氣管炎。
隨著慢性支氣管炎的遷延不愈,患者可能出現(xiàn)肺的持續(xù)擴(kuò)張,而導(dǎo)致臨床癥狀及體征。包括了活動(dòng)后的氣短、胸部的查體可出現(xiàn)桶裝胸、肋間隙增寬、語顫的減弱、雙肺呼吸音的減弱,可聞及干濕羅音。胸片部分CT提示了肋間隙的增寬、透亮度增加、呼吸音減弱、肺膜紋理模糊紊亂均提示肺氣腫的改變。
如果患者出現(xiàn)了肺氣腫,要完善肺功能檢查、評(píng)估肺功能情況。
肺氣腫主要是以阻塞性通氣功能障礙為主的。根據(jù)一秒率和一秒量可評(píng)肺氣腫的嚴(yán)重程度。輕癥患者是臨床癥狀和體征比較輕微,病情比較輕也不會(huì)影響其預(yù)后。
如果患者的肺氣腫出現(xiàn)了低氧血癥、肺動(dòng)脈高壓、肺心病臨床表現(xiàn)。
例如頸靜脈怒張、心尖下的的心尖搏動(dòng)、下肢的浮腫等肺心病表現(xiàn),證明病情嚴(yán)重,需要進(jìn)行積極的治療。