內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出有可能會損傷到神經(jīng)以及血管。患者在手術(shù)后,可能會出現(xiàn)肌肉力量減退的情況,嚴重情況下還有可能會導(dǎo)致癱瘓。腰椎間盤突出患者,如果需要通過手術(shù)治療,手術(shù)之前要做好全面的身體檢查,且注意多放松,不要有太大壓力。手術(shù)后注意在醫(yī)生指導(dǎo)下做好護理,不要吃辛辣、油膩食物。
內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥有哪些風險
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腰椎間盤突出癥有哪些癥狀腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要,目前考慮是由于突出物刺激了,纖維環(huán)的外層、后縱韌帶,還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛,它主要表現(xiàn)為定位不太準確,疼痛比較深在,然后刺痛和鈍痛,第二就是突出物壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生的癥狀,就是咱們平時所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn),一般來說腰椎間盤突出,經(jīng)常發(fā)生在腰4、5,和腰5骶1,因此就是說主要刺激的神經(jīng),是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根,如果刺激到腰5神經(jīng)根的話,主要臨床表現(xiàn)就是說,腰5的支配區(qū),就是小腿的外側(cè),然后足背的疼痛,如果涉及到骶1,就會產(chǎn)生小腿的后外側(cè),足背的外側(cè)和足底的疼痛,如果嚴重的話,可以產(chǎn)生一些,相應(yīng)支配區(qū)的運動障礙,比如說拇指的背伸和屈曲受限,或者說是一些反射受到影響,還有一些其他少見的表現(xiàn),比如說由于高位腰椎間盤突出,比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說,大腿的前頭疼,下腹部疼,腹股溝區(qū)域疼痛,然后還有一些肢體的麻木的感覺,還有肌肉的痙攣,還有比如說更嚴重的,急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征,產(chǎn)生一些大小便的障礙,嚴重的還有比如說性功能的障礙,更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。01:48
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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些?我們經(jīng)常說腰腿痛,這其實就是腰椎間盤突出癥的癥狀。首先可能會帶來一些腰痛,這個腰痛的原因有時候也有很多,可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)的增生、退變,另外可能跟椎間盤纖維環(huán)破裂以后,造成的椎間盤周圍的細小神經(jīng),我們叫竇椎神經(jīng)的刺激有關(guān)。另外,椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng),我們常說的坐骨神經(jīng)痛。因為腰椎間盤突出癥最常見的節(jié)段是腰椎的45和腰5骶1這兩節(jié),而這兩節(jié)壓迫腰5和骶1的神經(jīng),最后會分布到小腿和腳,實際上是組成了坐骨神經(jīng),所以腰椎間盤突出非常常見的就是引起下肢放射痛。如果上腰椎間盤突出壓迫了腰1、腰2、腰3這些神經(jīng),可能會引起來相應(yīng)的骨神經(jīng)的癥狀,可能會放射到大腿前方,出現(xiàn)疼痛??傊甸g盤突出癥會引起腰痛和下肢的放射痛,往往放射痛要過膝蓋。另外還有一些少見的情況,也是臨床上比較嚴重的情況,甚至是急診手術(shù)的指征。一方面是感覺減退,也就是下肢神經(jīng)分布區(qū)的麻木,包括基底進行性下降,甚至腳有時候抬不起來,我們叫足下垂。另外,如果壓迫了馬尾神經(jīng),可能會引起會陰區(qū)的感覺減退,大小便功能以及性功能下降。如果出現(xiàn)了基底進行性下降、足下垂、馬尾綜合征,這些需要急診手術(shù)。02:29
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內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥有哪些風險內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥主要是指經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)也是有一些風險的,雖然這種手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),主要的風險是有可能會出現(xiàn)手術(shù)部位的感染,有的患者感染比較嚴重,有可能會引起椎管內(nèi)的感染甚至顱內(nèi)感染,有可能會導(dǎo)致生命危險,當然這種風險的發(fā)生幾率是非常小的。另外在進行手術(shù)的時候有可能會導(dǎo)致重要血管以及神經(jīng)的損傷,有可能會引起大出血,甚至失血性休克以及死亡。如果神經(jīng)受到了嚴重的損害,有可能會出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀,當然這些風險發(fā)生的幾率也是比較小的。對于這種手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,手術(shù)之后需要積極的嚴格臥床3-4周左右的時間,在一定程度上可以減少椎間盤突出復(fù)發(fā)的幾率。語音時長 01:13”
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腰椎間盤突出開刀風險首先可以明確的告訴大家,針對腰椎間盤突出手術(shù)治療,風險是非常低的。因為針對腰椎間盤突出的手術(shù)在技術(shù)層面來說已經(jīng)非常成熟了。開展了很多年,而且這類的手術(shù)難度也比較低,如果是一個比較熟練的醫(yī)生甚至可以在十到二十分鐘之內(nèi)就解決問題。當然這只是進展非常順利的情況,如果腰椎鍵盤突出有風險,主要集中在麻醉和一些血管神經(jīng)的損傷上。所謂麻醉的風險是指,在腰椎間盤突出進行手術(shù)之前需要進行相關(guān)的椎管內(nèi)的麻醉,比如采取一些腰硬聯(lián)合或者是硬膜外麻醉。如果病人對麻醉藥物產(chǎn)生過敏或者是有一些基礎(chǔ)疾病,可能不能夠耐受這樣的手術(shù)。但是在進行手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會對病人地身體狀況進行全面地評估,以評估病人是否能夠耐受這樣的手術(shù)或者是麻醉。受到血管神經(jīng)損傷,只是針對腰椎間盤突出的手術(shù)過程中對一些血管的擠壓或者是對一些神經(jīng)的牽拉損傷,但是這個概率非常低。語音時長 2:02”
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內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥有哪些風險病情分析:內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥有可能會導(dǎo)致重要血管以及神經(jīng)的損害,手術(shù)之后有可能會出現(xiàn)部分肌肉力量的減退,甚至不同程度的癱瘓癥狀。另外,也有可能會出現(xiàn)感染,比如化膿性感染性疾病。意見建議:內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥,能夠有效的減輕臨床癥狀,手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病。
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腰椎間盤突出癥治療方法有哪些對于腰椎間盤突出癥,首先可以積極的進行保守治療,要多睡硬板床休息,避免受涼,加強保暖,可以使用活血的中藥進行熱敷燙洗,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片。不能推拿按摩,如果保守治療無效,需要積極的進行手術(shù)處理。
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腰椎間盤突出癥治療腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的,主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果,一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療,主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療,這些
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下腰治療腰椎間盤突出下腰并不能夠治療腰椎間盤突出,建議患有此類疾病的患者不要采取這樣的方式。有時患者在下腰的過程中還有可能會加重腰椎間盤突出的病情,因為在下腰時患者需要做腰部的大幅度而且劇烈的活動。在此過程中患者可能由于椎間盤突出所造成的腰椎不穩(wěn)定繼而導(dǎo)致此處產(chǎn)生更加嚴重的損傷,比如有可能會導(dǎo)致破裂的部位產(chǎn)生更加嚴重的