肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。
早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
肝硬化是什么狀況
謝玲主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-10-092153次
肝硬化概述：
肝硬化的病因：
1、病毒性肝炎：目前在中國(guó)，病毒性肝炎尤其慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒：長(zhǎng)期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3、營(yíng)養(yǎng)障礙：多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營(yíng)養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對(duì)有毒物質(zhì)和傳染因素抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
4、工業(yè)毒物或藥物。
5、循環(huán)障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長(zhǎng)期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
肝硬化的治療建議：
1、支持治療。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2、肝炎活動(dòng)期?？山o予保肝、降酶、退黃等治療，如肝泰樂(lè)、維生素C。必要時(shí)靜脈輸液治療，如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素，還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水是什么通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個(gè)漿膜腔，其中咱們簡(jiǎn)單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說(shuō)有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見(jiàn)的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。
01:44
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-07 12217次
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輕度肝硬化是什么表現(xiàn)肝硬化在早期癥狀不是特別明顯，輕度肝硬化偶爾有患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、上腹部不適，出現(xiàn)輕度的轉(zhuǎn)氨酶增高或輕度的黃疸，隨著疾病的加重患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、肝腹水等并發(fā)癥。肝硬化或肝硬化腹水在中醫(yī)中屬于“水臌”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為多由肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣、血、水相搏結(jié)而成。屬于本虛標(biāo)實(shí)，其中肝郁、脾虛、腎虧是病之本，氣滯、血瘀、水聚是病之標(biāo)。在治療肝硬化時(shí)，以健脾益氣，理氣利水，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為主。中醫(yī)治療中常用的中藥如鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)、莪術(shù)、當(dāng)歸化瘀、三七、黃芪益氣養(yǎng)血等配伍使用是治療肝硬化的對(duì)癥用藥，患者可以選擇具有這些中藥配伍的中成藥，如復(fù)方鱉甲軟肝片效果一樣，同時(shí)省去了自己煎服的麻煩，復(fù)方鱉甲軟肝片中還包含鱉甲、冬蟲夏草，三七等多味道地藥組成?？梢詼p輕肝實(shí)質(zhì)的炎癥，防止肝纖維化的發(fā)生，同時(shí)增加肝臟的營(yíng)養(yǎng)及氧氣的供應(yīng)，促進(jìn)膠原纖維降解吸收，使肝臟變軟，對(duì)于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證的治療效果不錯(cuò)。需要注意肝硬化病人應(yīng)忌酒，避免導(dǎo)致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。
02:07
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020-08-11 22598次
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肝硬化是什么狀況肝硬化是因?yàn)楦闻K出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的損傷，出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的肝臟炎癥，如果損傷肝臟的因素沒(méi)有得到去除，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，就有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病理特點(diǎn)就是肝臟假小葉的形成，一般來(lái)說(shuō)，是由慢性肝炎所導(dǎo)致，所以，在肝硬化的治療和處理方面，要去除病因，乙型病毒性肝炎所導(dǎo)致，就需要選擇恩替卡韋，或者替諾福韋抗病毒治療。如果是丙型病毒性肝炎所導(dǎo)致，可以選擇新型的抗丙肝病毒的藥物來(lái)進(jìn)行處理，針對(duì)患者所出現(xiàn)的一系列的并發(fā)癥，需要進(jìn)行規(guī)范的治療和處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-05 1272次
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怎樣辨別肝硬化的病情狀況一是看有無(wú)并發(fā)癥，如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常，但上午明顯肝功能失代償表現(xiàn)，可有門靜脈高壓癥。如脾功能亢進(jìn)及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒(méi)有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。無(wú)腹水和肝性老病等并發(fā)癥，這種情況表明不太嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)上稱為代償性肝硬化。如果患者常發(fā)生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清蛋白小于35克每升，膽紅素大于35摩爾每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動(dòng)度小于60%。肝硬化治療醫(yī)學(xué)上稱之為失代償期肝硬化。二是看肝功能情況，如果患者肝功能基本正常。無(wú)明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動(dòng)度基本正常、血常規(guī)僅有輕度異常。表示肝處于靜止期，病情相對(duì)穩(wěn)定。三是通過(guò)b超和ct等，看肝臟形態(tài)判斷硬化程度。如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實(shí)質(zhì)回聲不均、增強(qiáng)成節(jié)節(jié)狀、門靜脈和門靜脈內(nèi)徑增寬、肝靜脈變細(xì)、扭曲、粗細(xì)不均、腹腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)、提示硬化嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-22 1366次
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怎樣辨別肝硬化的病情狀況病情分析：肝硬化是指由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，是消化科常見(jiàn)疾病，死亡率極高。意見(jiàn)建議：根據(jù)肝硬化的各種并發(fā)癥，可將肝硬化分為代償期和失代償期。代償期的肝硬化病人，沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，和慢性肝炎類似，需要借助肝臟病理檢查可以鑒別。失代償期，癥狀比較明顯，開(kāi)始出現(xiàn)食欲減退、腹脹腹痛、乏力、凝血功能障礙等。肝硬化的治療是綜合性的，代償期主要針對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行治療，失代償期主要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。
魏亞杰
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-01 801次
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肝硬化結(jié)節(jié)是什么病情分析：肝硬化結(jié)節(jié)是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)，各種病因引起的肝臟結(jié)構(gòu)廣泛破壞，是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，存在一種或多種病因長(zhǎng)期或者反復(fù)作用而形成的彌漫性肝損害。意見(jiàn)建議：肝硬化要定期的檢查肝功能、甲胎蛋白、肝纖維化指標(biāo)以及肝臟影像學(xué)，可以服用抗纖維化類的藥物對(duì)癥處理，如果是病毒性肝炎引起，還需要抗病毒治療，平常要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2022-01-18 1001次
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肝硬化結(jié)節(jié)是什么肝硬化結(jié)節(jié)是肝硬化的一種，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。典型的結(jié)節(jié)通常包含二至四個(gè)細(xì)胞厚度的肝板和分布稀疏的小靜脈。肝纖維化是肝硬化病理過(guò)程中重要的一環(huán)。但是如果肝臟僅有纖維組織增生，而無(wú)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在，如先天性肝纖維化，心力衰竭所致肝腺泡第三區(qū)纖維化，不能稱為肝硬化。反之只
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 249次
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肝硬化是什么病肝硬化是常見(jiàn)的一種慢性進(jìn)行性肝病，是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)是由于為肝炎導(dǎo)致的肝硬化，少部分患者為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。在肝硬化早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)，不會(huì)有什么明顯的癥狀出現(xiàn)，后期則是以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并可能導(dǎo)致其他臟腑器官受到牽連。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 2434次
