三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、短暫、劇烈疼痛而不伴三叉神經(jīng)功能破壞的癥狀。常于40歲后起病，女性較多。常分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床表現(xiàn)為三叉神經(jīng)感覺支配區(qū)驟然發(fā)生劇烈的疼痛；故在臨床上常需與額竇炎、上頜竇炎、牙痛等疾病相鑒別；除此之外，還需鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛須與什么病鑒別
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-265289次
三叉神經(jīng)痛的概述：
鑒別診斷：
1、額竇炎或上頜竇炎：其可產(chǎn)生三叉神經(jīng)第1、2支范圍的疼痛，但鼻旁竇骨表面常有壓痛，并可結(jié)合X線照片和鼻腔檢查相鑒別。
2、牙痛：其多在進食冷、熱液體或食物時誘發(fā)，三叉神經(jīng)痛在誤拔牙后疼痛仍不消失，牙齒拒不檢查和X線照片也有助于鑒別。
3、顳頜關(guān)節(jié)綜合癥：其可于咀嚼食物時引起下頜和顳部的疼痛，關(guān)節(jié)部位有壓痛，但無其他部位的觸發(fā)點。
4、除此之外，三叉神經(jīng)痛為面部疼痛，常與頭痛相鑒別；三叉神經(jīng)眼支神經(jīng)痛還應(yīng)與青光眼相鑒別。
原發(fā)性與繼發(fā)性鑒別：
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛較原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疼痛要持久，且伴有三叉神經(jīng)麻痹，患側(cè)面部感覺減退，眼支受損可有角膜反射遲鈍或消失，第三支受損可有咀嚼肌萎縮，張口下頜歪向病灶側(cè)，或合并其他顱神經(jīng)麻痹，一般藥物治療效果不滿意。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何鑒別三叉神經(jīng)痛如何鑒別三叉神經(jīng)痛，首先我們就要看，這個病人疼痛的部位。這個疼痛的部位，如果和病人的三叉神經(jīng)支配區(qū)域是相符的，我們可能會來診斷三叉神經(jīng)痛，第一個是從部位。第二是從疼痛性質(zhì)，典型的三叉神經(jīng)痛，最主要是有一種觸發(fā)痛，誘發(fā)痛。比如說一觸碰嘴角或者是鼻翼某一個位置，或者是病人一刷牙，或者是一喝涼水熱水，就引起這種疼痛，我們多數(shù)這種疼痛，有可能是三叉神經(jīng)痛。還有一方面，就是看疼痛的性質(zhì)，如果這個疼痛的性質(zhì)，是這種一過性的，過電似的，放射性的這種疼痛，也多數(shù)都是三叉神經(jīng)痛。
01:25
戈曉東
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-24 4864次
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼，當然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰驗槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。
01:32
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-13 2198次
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三叉神經(jīng)痛需與什么病鑒別三叉神經(jīng)痛是臨床最常見的腦神經(jīng)疾病，以三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作性，陣發(fā)性劇烈性疼痛為主要表現(xiàn)，多數(shù)為單側(cè)面部發(fā)病，少數(shù)為雙側(cè)面部發(fā)病，嚴重影響患者生活質(zhì)量，工作以及社會交往能力。鑒別方面，臨床上應(yīng)注意與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相鑒別的疾病，主要包括繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，牙痛，三叉神經(jīng)炎，舌咽神經(jīng)痛，蝶腭神經(jīng)痛等。三叉神經(jīng)反射電生理學檢測可能有助于診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，存在三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或雙側(cè)同時發(fā)病可能是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，但是由于特異性較差，不存在上述特征的患者也不能排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。語音時長 01:38”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-09 1582次
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三叉神經(jīng)痛鑒別三叉神經(jīng)痛往往需要與一些其他的疼痛進行鑒別，臨床上主要見于牙痛和頸椎痛。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域，反復(fù)發(fā)生的疼痛，疼痛性質(zhì)較為尖銳，呈刀割樣或撕裂樣疼痛。臨床上其他疼痛還見于頸椎痛，往往見于有頸椎椎間盤突出所導致出現(xiàn)，表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的頸部酸痛，疼痛發(fā)作時往往還會伴有出現(xiàn)頭痛，頭昏等不適癥狀，此外患者還可能會出現(xiàn)手腳麻木。牙痛有時與三叉神經(jīng)痛也容易混淆，但牙痛疼痛性質(zhì)呈鈍痛的狀態(tài)，持續(xù)時間久，往往無明顯的間歇期，疼痛發(fā)作的部位多位于牙齦。語音時長 01:12”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-04-09 1427次
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三叉神經(jīng)痛需與什么病鑒別病情分析：三叉神經(jīng)痛是以三叉神經(jīng)分布區(qū)疼痛為表現(xiàn)的疾病，應(yīng)與舌咽神經(jīng)痛，牙痛以及三叉神經(jīng)麻痹等問題相鑒別，同時還應(yīng)該排除那些繼發(fā)性的原因。三叉神經(jīng)痛要及早就醫(yī)，不要盲目用藥，以免耽誤病情。意見建議：三叉神經(jīng)痛需要注意休息，不要過度疲勞，必要時建議去醫(yī)院做一個肌電圖，還有腦部核磁，有助于確診。
張宇實
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-30 1901次
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三叉神經(jīng)炎與三叉神經(jīng)痛怎樣鑒別病情分析：三叉神經(jīng)炎和三叉神經(jīng)痛的鑒別主要在于兩者的發(fā)病原因，三叉神經(jīng)痛發(fā)病往往是由于面部的血管受到壓迫所導致的，而三叉神經(jīng)炎的發(fā)病主要是由于患者出現(xiàn)了受涼或者是病毒感染等因素所引發(fā)的。意見建議：建議患者無論是出現(xiàn)了三叉神經(jīng)炎還是三叉神經(jīng)痛的問題，一定要積極的通過藥物治療三叉神經(jīng)，也可以通過針灸，抗病毒來進行治療，也可以進行腦血管方面的治療來進行輔助。
紀振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-06 2801次
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如何鑒別牙痛與三叉神經(jīng)痛鑒別牙痛和三產(chǎn)神經(jīng)痛主要的鑒別方法就是發(fā)生的部位是不同的。牙痛一般是蛀牙之后產(chǎn)生疼痛，而三叉神經(jīng)痛則是在耳后上方產(chǎn)生疼痛。如果出現(xiàn)牙痛的情況，應(yīng)該盡快去醫(yī)院做檢查，如果疼痛過于劇烈，可以先用止痛藥止痛，平常要多吃蔬菜水果，少吃甜食，少喝碳酸
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
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三叉神經(jīng)炎與三叉神經(jīng)痛是怎樣鑒別三叉神經(jīng)炎主要是因為流行性感冒所引起患者疼痛，不會特別劇烈，會出現(xiàn)面部麻木的癥狀，三叉神經(jīng)痛的疼痛是短暫性的，且疼痛劇烈，出現(xiàn)疼痛之前不會有任何的征兆。不管是三叉神經(jīng)炎還是三叉神經(jīng)痛，都需要及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查以及治療，平時要保持良好心態(tài)，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
