痛性眼肌麻痹全名為疼痛性眼肌麻痹,其診斷標準為:典型的疼痛性眼肌麻痹,皮質激素治療有特效,無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。
疼痛性眼肌麻痹是海綿靜脈竇、眶上裂非特異性肉芽腫所致的單側性眼眶周圍疼痛和眼球運動障礙為主,并包括三叉神經在內的腦神經受累的綜合征?;颊叩闹饕憩F(xiàn)為眼肌麻痹前后均伴疼痛,為一種持續(xù)性、針刺或撕扯樣痛,有的劇痛難以忍受。疼痛的部位多發(fā)生在球后眼眶內或放射至顳側及前額部,且為反復性。眼肌麻痹可發(fā)生于疼痛之前或之后,一般為多條眼肌麻痹,也可為單一的神經麻痹。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經,多始于第Ⅲ腦神經,輕者表現(xiàn)為眼肌不全麻痹,重者眼肌全麻痹。還伴隨有視力減退,眼球突出,聽力改變,知覺改變,惡心嘔吐等癥狀。
疼痛性眼肌麻痹的治療以消除患者癥狀,改善預后為目的。治療藥物首選皮質類固醇藥物,如強的松龍等,由于本病對皮質激素特別敏感,一般用藥后48小時內癥狀緩解,1周左右癥狀可完全消失。