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• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個(gè)比較好的肝臟功能，也就是說(shuō)要評(píng)估一下病人的膽紅素水平。一般說(shuō)膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說(shuō)白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個(gè)傷口長(zhǎng)不好了。作為一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)，有一個(gè)評(píng)估肝硬化患者的評(píng)分表，我們叫Child-Pugh分級(jí)，如果Child-Pugh分級(jí)，能夠在B級(jí)以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說(shuō)在C級(jí)這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對(duì)于一個(gè)肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來(lái)做評(píng)估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級(jí)，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2699次

• 肝硬化外科手術(shù)

  肝硬化如果做外科手術(shù)，就是做肝移植，換上沒(méi)有硬化的新肝臟。當(dāng)然肝移植需要找肝源，需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)用，并不是所有的人都能夠承擔(dān)得起的，這種情況下針對(duì)肝硬化不同的并發(fā)癥，也有很多的外科手術(shù)處理方案。比如對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重的頑固性腹水的病人，可以在肝臟中給它放支架或者搭個(gè)橋，把它的門(mén)靜脈和肝靜脈直接連起來(lái)，不經(jīng)過(guò)硬化的肝臟，能夠降低門(mén)脈的壓力，從而減少腹水的發(fā)生，這叫Tips治療。除此以外，對(duì)于嚴(yán)重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，也可以通過(guò)做一些分流術(shù)、斷流術(shù)，把這些容易破裂的血管處理掉，這樣的話也能夠減少，患者的反復(fù)多次出血?？傊饪剖中g(shù)，一定是針對(duì)某一個(gè)特定的、具體的目的來(lái)選擇手術(shù)方式的，并不是說(shuō)肝硬化像闌尾炎一樣，把硬化的肝臟切掉了，肝硬化就治好了。

  

  01:47
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5489次

• 肝硬化有哪些藥物治療
  首先要找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，還需加強(qiáng)對(duì)癥治療。若是乙肝所導(dǎo)致，就需抗乙肝病毒治療?？挂腋尾《镜闹委熕幬镉卸魈婵f和替諾福韋。目前針對(duì)肝硬化的抗病毒治療主要是這兩種藥物，根據(jù)情況可以選擇兩種藥物的其中之一。若是丙肝所導(dǎo)致的肝硬化，可選擇索非布韋、達(dá)卡他韋、索磷布韋等抗丙肝病毒的藥物?？贡尾《舅幬镏恍杩诜齻€(gè)月，丙肝病毒就可以徹底的根治。如果肝硬化已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化失代償、肝硬化腹水，此時(shí)還需輸注白蛋白來(lái)進(jìn)行綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-27 1540次

• 治療肝硬化的中藥有哪些
  肝硬化在臨床上是常見(jiàn)的疾病，也是一種慢性疾病，乙肝病毒造成的肝硬化是比較常見(jiàn)的。肝硬化可以出現(xiàn)肝功能減退，門(mén)脈高壓，早期的時(shí)候可能癥狀不明顯，患者肝功能可能是輕微的異常。如果到了中晚期肝硬化，可以表現(xiàn)為明顯的乏力、腹脹、腹痛、黃疸，甚至出現(xiàn)腹水等等。肝硬化患者一定要進(jìn)行規(guī)范性的治療，如果明確是乙肝病毒造成的肝硬化，一定要給予積極的抗病毒治療。同時(shí)針對(duì)肝功能進(jìn)行處理，如果出現(xiàn)肝功能異?？梢赃M(jìn)行保肝護(hù)肝治療。如果出現(xiàn)的并發(fā)癥，要積極處理并發(fā)癥。對(duì)于中藥可以選擇軟肝散結(jié)的藥物，比如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 2334次

• 肝硬化治療方法有哪些
  病情分析：肝硬化主要的治療原則就是針對(duì)病因治療，如果是乙肝就要抗病毒治療，丙肝也是需要抗病毒治療。乙肝患者一般選擇恩替卡韋或者替諾福韋，丙肝患者一般選擇口服直接抗病毒藥物，酒精性肝硬化就需要戒酒，同時(shí)要服用抗纖維化的藥物。意見(jiàn)建議：可以檢查肝功能、肝纖維化指標(biāo)、甲胎蛋白、肝臟影像學(xué)等相關(guān)的檢查來(lái)評(píng)估病情。還需要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙喝酒，可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高自身的免疫功能。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-14 1602次

• 治療肝硬化的藥物有哪些
  病情分析：目前治療肝硬化沒(méi)有特效的藥物，可以口服一些保肝的藥物，包括多烯磷脂酰膽堿，還原型谷胱甘肽，復(fù)方甘草酸苷，水飛薊素等等，必要時(shí)還可以注射治療。意見(jiàn)建議：肝硬化的患者一定要保護(hù)自己的肝功能，慎用損害肝臟的藥物，避免不必要療效不明確的藥物，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。肝硬化患者常有消化不良，應(yīng)該進(jìn)食一些容易消化的食物，以碳水化合物為主，蛋白質(zhì)攝入量以患者可耐受為宜，輔以多種維生素可給予胰酶助消化，對(duì)食欲減退，食物不耐受者，可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 2201次

• 肝硬化腹水治療有哪些
  肝硬化腹水的治療方法有靜脈點(diǎn)滴、肝移植以及脾臟切除等。1、靜脈點(diǎn)滴。如果肝硬化腹水的癥狀比較輕，患者只是出現(xiàn)了腹部脹痛以及渾身乏力的現(xiàn)象，就需要通過(guò)靜脈點(diǎn)滴白蛋白進(jìn)行治療，靜脈點(diǎn)滴以后可以減輕腹部脹痛以及渾身無(wú)力的現(xiàn)象。2、肝移植，肝臟損傷的情況比較嚴(yán)重，而且患者出現(xiàn)了身體消瘦、腹部腫大、肝區(qū)疼痛以
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-29 611次

• 肝硬化輔助治療有哪些
  肝硬化輔助治療一般有糾正不良生活習(xí)慣、注意運(yùn)動(dòng)、口服護(hù)肝藥物等，但是要注意不可以盲目使用藥物治療。1、糾正不良生活習(xí)慣：肝硬化的發(fā)病原因可能與患有自身免疫性肝病有關(guān)，也有可能與過(guò)于肥胖有關(guān)?；疾∫院笮枰m正不良生活習(xí)慣，應(yīng)避免吸煙飲酒，同時(shí)還需要注意休息，不可以過(guò)度勞累，飲食上也應(yīng)注意避免吃咸菜、腌
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次