肝硬化患者,如果要做外科手術(shù)的話,首先應(yīng)該具備一個(gè)比較好的肝臟功能,也就是說要評(píng)估一下病人的膽紅素水平。一般說膽紅素水平,應(yīng)該非常的低,即使有所升高的話,也應(yīng)該低于兩倍正常值下,應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話,應(yīng)該具有一個(gè)良好的營養(yǎng)狀況,我們一般看白蛋白水平,如果說白蛋白水平很低的話,可能他做完手術(shù)之后,這個(gè)傷口長不好了。
作為一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo),有一個(gè)評(píng)估肝硬化患者的評(píng)分表,我們叫Child-Pugh分級(jí),如果Child-Pugh分級(jí),能夠在B級(jí)以上的人,那么可以去做外科手術(shù),如果說在C級(jí)這樣的水平下,再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對(duì)于一個(gè)肝硬化病人,能不能做外科手術(shù),應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來做評(píng)估,甚至在內(nèi)科做一些保守的治療,讓他的Child-Pugh分級(jí),能夠有所改善之后,再去外科做手術(shù)。