脾血管瘤是否需要手術(shù)治療并非僅由瘤體位置決定，手術(shù)的必要性需綜合考慮瘤體大小、生長速度、癥狀表現(xiàn)、患者年齡及是否惡變等多重因素。
1、瘤體大小是重要考量，較小的脾血管瘤通常無需手術(shù)，定期復(fù)查即可；而瘤體較大時(shí)，可能壓迫周圍組織，此時(shí)手術(shù)成為必要。
2、生長速度同樣關(guān)鍵，生長緩慢的脾血管瘤風(fēng)險(xiǎn)較低，但若生長迅速，則惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，手術(shù)可能性也隨之增大。
3、癥狀表現(xiàn)也不容忽視，當(dāng)患者出現(xiàn)左上腹疼痛、腹脹等明顯癥狀時(shí)，手術(shù)治療的必要性顯著提升。
4、患者年齡也是決策因素之一，年輕患者身體耐受較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對低；而老年患者則需綜合考慮其身體狀況，以決定是否適合手術(shù)。
最后，若發(fā)現(xiàn)脾血管瘤有惡變傾向，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)。
在藥物治療方面可選用的藥物包括β受體阻滯劑，如普萘洛爾，能抑制血管瘤的生長；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，可抑制血管瘤的增生；還有平陽霉素，具有抗腫瘤作用，能抑制血管瘤細(xì)胞的增殖。然而，藥物治療通常作為輔助手段，效果因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
