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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13884次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12036次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合癥
  急性冠狀動(dòng)脈綜合征是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。急性冠脈綜合征是一種常見的嚴(yán)重的心血管疾病，是冠心病的一種嚴(yán)重類型，常見于老年、男性以及絕經(jīng)后女性、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖以及有早發(fā)冠心病家族史的患者。急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者常常表現(xiàn)為發(fā)作性的胸痛、胸悶等癥狀，導(dǎo)致心律失常、心力衰竭甚至猝死，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和壽命，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)時(shí)，及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，則可極大的降低病死率、減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 5589次

• 心臟冠狀動(dòng)脈
  冠狀動(dòng)脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈，像似一頂王冠這是其名稱由來(lái)。冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈，其余主動(dòng)脈根部主動(dòng)脈竇內(nèi)分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動(dòng)脈的分布分為三型，右優(yōu)勢(shì)型，均衡型，左優(yōu)勢(shì)型，左右冠狀動(dòng)脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動(dòng)脈具體的三種型，右優(yōu)勢(shì)型指的是右冠狀動(dòng)脈在膈面發(fā)出，發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 6388次

• 冠狀動(dòng)脈性心臟病怎么治療
  出現(xiàn)冠心病這種情況的心臟病，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療效果，同時(shí)應(yīng)該保證足夠的休息，不要?jiǎng)诶郏嬍成喜灰孕晾庇写碳ば缘氖澄?，?yīng)該戒煙戒酒，多注意些休息，不要失眠。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1602次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2602次

• 冠狀動(dòng)脈綜合癥嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈綜合癥是指冠狀動(dòng)脈綜合征，冠狀動(dòng)脈綜合征嚴(yán)重。冠狀動(dòng)脈綜合征是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或清洗繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死，急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛，冠狀動(dòng)脈綜合征是一種常見的嚴(yán)重的心血管疾病，是冠心病的一種嚴(yán)重類型
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 342次

• 急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的表現(xiàn)
  1、典型表現(xiàn)為發(fā)作性的胸骨后悶痛、壓迫感、燒灼感，可向外放射，呈間斷性或持續(xù)性，伴有出汗、惡心、呼吸困難、窒息感、甚至?xí)炟?，持續(xù)>10～20分鐘，含硝酸甘油不能完全緩解。2、部分患者在急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。3、牙痛、咽痛、上腹隱
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4422次