一,掌握血壓下降的幅度和速度,慢性高血壓患者血壓自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損,在短期內(nèi)血壓降至正常會(huì)導(dǎo)致心,腦,腎臟的供血不足。惡性高血壓患者及小動(dòng)脈狹窄,易導(dǎo)致局部供血不足,進(jìn)一步將血壓降至正?;蛞韵聲?huì)使臟器缺血加重。
二,用藥拒絕千篇一律,結(jié)合患者臨床情況降壓,應(yīng)該遵循從小劑量選擇降壓藥物的原則。老年患者降壓速度不宜過快,由于血壓自動(dòng)調(diào)節(jié)能力減退,并常和冠心病合并,降壓速度過快容易誘發(fā)心絞痛和其他器官缺血的表現(xiàn)。對(duì)于老年的患者來說,根據(jù)個(gè)體對(duì)降壓藥的反應(yīng)情況,酌情逐漸增加劑量,降壓藥會(huì)具有很好的效果。
三,明確降壓的目標(biāo),高血壓急癥出現(xiàn)時(shí),應(yīng)在不同急癥的最佳時(shí)期將血壓降到最佳目標(biāo),一般降至原來血壓的20%到30%。高血壓次急癥的出現(xiàn)雖然對(duì)患者生命威脅比較小,但持續(xù)過高的血壓會(huì)導(dǎo)致靶器官功能受損。通常采用口服降壓藥來治療,血壓應(yīng)該在24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)逐漸降低,避免降壓速度過快導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適的情況。