心絞痛的治療分為緩解期和急性發(fā)作期。心絞痛發(fā)作時(shí)建議舌下含化硝酸甘油0.5mg并且立刻休息、平復(fù)情緒。多數(shù)緩解的癥狀可于10分鐘內(nèi)明顯緩解。緩解期時(shí)主要使用抗心肌缺血藥物，如β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等（變異性心絞痛患者不可使用）。鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米等。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯。聯(lián)合阿司匹林、依那普利、瑞舒伐他汀等藥物可以有效預(yù)防心肌梗死的急性發(fā)作。
心絞痛病的治療
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-251919次
概述：
臨床表現(xiàn)：
心絞痛發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣鈍痛并且伴有灼痛感、緊縮感、壓迫感等。疼痛范圍一般不清晰且可以放射至左側(cè)肩背部、左上肢內(nèi)側(cè)、小拇指處。部分患者可以放射下頜部、咽部出現(xiàn)牙痛、喉嚨發(fā)緊等非特異性表現(xiàn)。部分患者可以僅僅出現(xiàn)胸悶不適感。由于疼痛刺激多數(shù)患者可以出現(xiàn)一過(guò)性血壓升高、皮膚發(fā)冷、心率加快的表現(xiàn)。
飲食及生活注意：
患者應(yīng)該多吃富含維生素C的新鮮水果如蘋果、檸檬、柑橘、葡萄、哈密瓜等。多吃低膽固醇及低脂類食物如魚肉、瘦肉、豆類食品、粗糧、蛋白等。對(duì)于雞肝、豬肝、奶油、肥肉、油炸食品應(yīng)該少吃。提倡患者在日常飲食中以植物油為主如花生油、菜籽油、大豆油等?；颊咝枰⒁庑菹?、保持積極樂(lè)觀的心態(tài)、少吃多餐、避免情緒過(guò)度激動(dòng)。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時(shí)可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:07
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 16554次
-
心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 26129次
-
心絞痛的治療主要包括發(fā)作時(shí)的治療，藥物治療緩解期的治療。發(fā)作時(shí)治療注意休息，在發(fā)作時(shí)立刻休息，患者一般在停止活動(dòng)后癥狀可立即消失。藥物的治療：硝酸酯制劑，較重的發(fā)作可使用作用快的硝酸酯制劑。在緩解期的治療要避免各種誘因，調(diào)節(jié)飲食。特別是進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽，禁煙禁酒，調(diào)整日常的生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，適當(dāng)保持體力活動(dòng)，以不發(fā)生疼痛癥狀為主，常用的藥物有：1.硝酸酯制劑包括，硝酸異山梨酯。2.β受體阻斷劑，常用的藥物有普萘洛爾、美托洛爾等，β受體阻斷劑可以硝酸酯合用。3、鈣通道阻滯劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 1482次
-
心絞痛的治療人到中年或過(guò)了六十歲以后的人群，患冠心病的幾率并不少見(jiàn)，因?yàn)橛行┤藳](méi)有自覺(jué)癥狀，心電圖檢查是正常的，屬于隱性的冠心病。直到間斷發(fā)生心臟病，各種癥狀時(shí)，才引起人們的重視。對(duì)于心絞痛的患者，胸痛的癥狀一般持續(xù)在三到五分鐘，立即停止體力活動(dòng)就地休息，要想方設(shè)法消除寒冷和情緒激動(dòng)的誘因，可以立即舌下含化硝酸甘油或者是消心痛一片。如果沒(méi)有得到緩解，再隔五分鐘或十分鐘可以在含化一次，連續(xù)三次含化無(wú)效，胸痛持續(xù)十五分鐘以上，就有可能發(fā)生心肌梗塞，要立即送醫(yī)院進(jìn)行急救現(xiàn)場(chǎng)。可以口服安定三毫克，有條件的患者要進(jìn)行吸氧半小時(shí)，冠心病病人應(yīng)該隨身攜帶硝酸甘油的藥物，一旦出現(xiàn)胸痛要立即含服，并注意不要使用失效的藥物。穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油之后，心絞痛會(huì)緩解的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 1329次
-
怎樣治療心絞痛病病情分析：心絞痛的治療，首先患者要改變不良的飲食和生活習(xí)慣，主要是戒煙戒酒，控制體重，避免過(guò)度的勞累和熬夜。其次，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，改善心肌缺血，緩解心絞痛的癥狀。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者，如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)的發(fā)作，應(yīng)該行冠脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈病變的程度。對(duì)于重度冠脈狹窄的患者，應(yīng)該行冠脈支架植入術(shù)或者外科的冠脈搭橋手術(shù)。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 601次
-
怎么治療心絞痛病病情分析：心絞痛的治療主要就是應(yīng)用硝酸酯類的藥物，如硝酸異山梨酯，還需要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，防止血栓的形成如阿司匹林，除此之外，就是應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療的方法。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免勞累熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物，一定要戒煙戒酒。還要避免過(guò)度的勞累和熬夜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-09 402次
-
怎么治療心絞痛病心絞痛的治療主要包括抗心肌缺血治療和預(yù)防心肌梗死急性發(fā)作兩方面。抗心肌缺血藥物是心絞痛治療的基石常見(jiàn)的有硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯。鈣離子通道阻滯劑如合心爽、異搏定。β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。預(yù)防心肌梗死的藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林、調(diào)血脂藥物如辛伐他汀、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-25 848次
-
如何治療心絞痛病治療心絞痛目前主要通過(guò)藥物和手術(shù)支架介入進(jìn)行治療，抗心肌缺血藥物是治療心絞痛的基石，常見(jiàn)的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等；硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等；β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾、卡維地洛等。部分患者由于冠狀動(dòng)脈阻塞嚴(yán)重，藥物治療不能明顯緩解癥狀，在經(jīng)
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-10 853次
