治療心絞痛目前主要通過藥物和手術(shù)支架介入進行治療,抗心肌缺血藥物是治療心絞痛的基石,常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等;硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等;β受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾、卡維地洛等。部分患者由于冠狀動脈阻塞嚴(yán)重,藥物治療不能明顯緩解癥狀,在經(jīng)過臨床醫(yī)生評估后,可以行手術(shù)支架介入治療,如果患者屬于多根多段冠脈阻塞,可以采取主冠狀動脈旁路移植手術(shù),來進行治療。
如何治療心絞痛病
概述:
臨床表現(xiàn):
多數(shù)患者癥狀出現(xiàn)在勞累或情緒激動時,不穩(wěn)定性心絞痛也可出現(xiàn)在休息狀態(tài)下,心絞痛發(fā)作時,患者主要出現(xiàn)胸部鈍痛感并伴有壓迫感、緊縮感等,疼痛可以放射至左上肢內(nèi)側(cè)、小拇指處、咽部、下頜部,疼痛范圍不清、多持續(xù)3-5分鐘。部分患者可出現(xiàn)血壓一過性升高、面色蒼白、四肢發(fā)冷等表現(xiàn)。
飲食注意:
建議患者多吃富含膳食纖維的食物,如魚肉、豆腐、蝦肉、小麥、玉米等,這有利于清除腸道垃圾,患者還要多吃富含維生素C的新鮮水果,如葡萄、西瓜、檸檬、柑橘、柚子等,可以降低血脂,控制體重。建議患者在日常飲食中少吃高脂類食物,如動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油、巧克力等。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監(jiān)測,做相應(yīng)的檢查,大夫可能會發(fā)現(xiàn),他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關(guān)的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態(tài)心電圖,叫24小時動態(tài)心電圖,這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中,在您運動的過程當(dāng)中,或者勞累的過程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時動態(tài)心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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腎絞痛如何治療?腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石,在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術(shù),以前的時候參加過但現(xiàn)在基本上我們不采取開放手術(shù)。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質(zhì)切開取石、腎部分切除、腎切除,但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管,硬鏡基本上都取代了過去的開放手術(shù)。01:19
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如何治療心絞痛病心絞痛病的治療,主要是要結(jié)合抗血小板以及降脂、穩(wěn)定斑塊,必要時需要結(jié)合擴血管治療,抗血小板常常選用的藥物為拜阿司匹林,如果患者病情較為嚴(yán)重,在應(yīng)用拜阿司匹林的基礎(chǔ)上,可以聯(lián)合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛,如果患者單純服用阿司匹林出現(xiàn)明顯的胃部不舒服癥狀。在必要時可以換用氯吡格雷。還有就是建議患者要口服像阿托伐他汀這樣的藥物,它有助于改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊,甚至有可能將斑塊縮小。除此之外,建議患者要服用像美托洛爾、曲美他嗪片這種類型的藥物,有助于更好的改善患者不舒服的癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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如何治療心絞痛發(fā)作的時候常用硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯舌下含化。如果癥狀不能緩解,可重復(fù)應(yīng)用,必要的時候適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。硝酸酯劑可以擴張冠狀動脈,增加冠脈的循環(huán),又可能擴張周圍血管,而減少靜脈的回心血量,可以減輕心臟的前后負(fù)荷的。緩解期的時候用硝酸酯劑,也是可以預(yù)防夜間心絞痛的,如2%的硝酸甘油油膏或者是橡皮膏貼于胸前和上臂的皮膚,還有用β受體阻滯劑,比如美托洛爾,主要通過減慢心率,減輕心肌的耗氧量,緩解心痛的。而且鈣通道阻止劑,硝苯地平也是可以達(dá)到緩解心絞痛的目的。阿司匹林可有效的降血脂治療,也可以使粥樣斑塊穩(wěn)定,減少血栓的形成,減少不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)展。語音時長 1:24”
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如何治療心絞痛病病情分析:心絞痛的治療,如果是在心絞痛急性發(fā)作的時候,可予硝酸酯類的藥物舌下含服,擴張冠脈緩解冠脈痙攣。在心絞痛的緩解期,應(yīng)該遵醫(yī)囑規(guī)律的服用藥物,可給予阿司匹林抗血小板聚集,他汀類藥物降血脂穩(wěn)定斑塊,倍他樂克減少心肌耗氧量等治療。意見建議:心絞痛的患者要注意合理的膳食,起居規(guī)律,多吃新鮮的蔬菜水果,少吃含油脂高的食物,比如動物內(nèi)臟、肥肉,不要吃辛辣刺激的食物。
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心絞痛如何治療心絞痛的治療一般包括發(fā)作時的治療,還有緩解期的治療,一般心絞痛發(fā)生的時候要停止,體力活動,要立刻休息,同時要使用藥物治療,包括舌下含服硝酸甘油,最重要的是要去醫(yī)院就診,做一個冠脈造影檢查,明確血管的狹窄程度。是否有必要進行冠脈支架植入治療,還是只需要藥物保守治療。
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如何治療心絞痛對于心絞痛患者的治療,首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量,緩解急性發(fā)作,預(yù)防再次發(fā)作?;颊甙l(fā)病時首先要選用作用快,療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈,降低阻力,增加冠狀循環(huán)的血流量以外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心室容量心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓。減輕心臟前
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心絞痛如何治療心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛,也可僅有胸悶等癥狀?;颊叨嗫杀憩F(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛,也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療,經(jīng)過積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療