環(huán)磷酰胺的毒副作用是與劑量相關的,常見的比較清的副作用有脫發(fā)、惡心、嘔吐,但是它引起的骨髓抑制、膀胱毒性、性腺毒性和致癌危險性比較嚴重,出血性膀胱炎和胰腺上皮癌是環(huán)磷酰胺治療的嚴重的合并癥,其毒性代謝產(chǎn)物丙烯醛所致。
應用靜脈沖擊的患者應該在用藥前后進行靜脈水化,口服患者每日應該多飲水,致癌的危險性也是呈計量依賴性的,特別是累積劑量超過八十克的患者,治療期間應該每月監(jiān)測尿常規(guī),每三到六個月檢測尿常規(guī),新發(fā)的非腎小球源性血尿均應行膀胱鏡檢查除外膀胱腫瘤。