對鎮(zhèn)靜催眠藥依賴,總的治療原則是采用替代、遞減、脫癮治療方案,避免此類藥物的濫用。對老年成癮患者應(yīng)緩慢遞減,兼顧軀體合并癥的治療。
脫癮治療中對巴比妥類藥物成癮,特別是對中期、短期作用時間的巴比妥類藥物成癮,可以采用苯巴比妥替代,往往從年齡大的患者能夠耐受的大一點的劑量開始,以防止戒斷性譫妄的發(fā)生,然后逐漸的緩慢的減少用量。也可以用安定類的藥物替代,由于巴比妥類與安定有交叉耐受性,所以使用起來比較安全。
脫癮方法多采用安定或者是利眠寧,至少三周或更長時間,同時在脫癮階段可以用一些抗抑郁劑來解除伴發(fā)的焦慮、抑郁或者是一些睡眠的障礙。
作為老年患者,進行脫癮治療之后,還應(yīng)該進行下一步的康復(fù)治療,主要有恢復(fù)老年患者的體質(zhì)和心理適應(yīng)。因為老年人在成癮以后身體都有不同程度的損害,所以有必要進行一下體質(zhì)鍛煉。心理適應(yīng)主要是讓老年患者擺脫心理依賴,如果不這樣做的話,恐怕使患者很快又回到以前的狀態(tài)。