1)CAPD患者需要增加溶質(zhì)清除率時,可考慮以下方法:①增加每次交換的腹膜透析液劑量;②增加每次交換的留腹時間;③增加腹膜透析液交換次數(shù);④增加腹膜透析液葡萄糖濃度。
(2)APD患者需要增加溶質(zhì)清除率時,可考慮以下方法:①增加每次夜間交換的腹膜透析液劑量;②增加每次夜間交換的留腹時間;③增加日間換液次數(shù)及留腹劑量;④增加腹膜透析液葡萄糖濃度。
腹膜透析處方調(diào)整的方法
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-01-242433次
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。
02:52
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4999次
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乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時應(yīng)注意以下幾點，首先應(yīng)注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應(yīng)將透析液加熱至37度左右，并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴(yán)格按照腹膜透析液常規(guī)進行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。
02:01
高紅利
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-14 2233次
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腹膜透析初期如何制定腹膜透析處方？?初始透析處方的制定，主要根據(jù)患者的臨床狀態(tài)，體表面積和殘余腎功能，臨床狀態(tài)，根據(jù)患者的意愿和生活方式，確定透析模式，根據(jù)患者狀態(tài)決定透析液的葡萄糖濃度。一般首先從1.5%的葡萄糖腹膜透析液開始，但是在透析初始處方制定以后，要密切觀察患者的腹膜透析超濾量與容量狀態(tài)的變化，如果容量超負(fù)荷不能通過其他方法糾正，可以適當(dāng)?shù)奶岣吒鼓ね肝鲆旱钠咸烟菨舛?。體表面積與殘余腎功能，體表面積大的患者需要較大的透析劑量，殘余腎功能較好的患者可以考慮從較低的透析劑量開始或者是適當(dāng)?shù)目s短透析液的留腹時間，隨訪中必須加強殘余腎功能的監(jiān)測，及時調(diào)整透析處方。語音時長 1:29”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 3248次
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腹膜透析的優(yōu)點?膜透析在腹腔進行不建立體外循環(huán)，不接觸血液比較安全。心，腦血管事件以及出血等腹膜其生病常見并發(fā)癥的發(fā)生率較低。通過腹膜透析液的灌入，流腹，引流三個步驟進行，比較簡便，清除功能有自體的腹膜完成無需透析器，以居家治療為主。對機器、醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療機構(gòu)和人員的依賴性較低，醫(yī)療成本相對低廉，較好的保護殘存腎功能，可以獲得與血液透析相似的遠(yuǎn)期生存率，含糖和氨基酸的膜透液，還已為集體提供營養(yǎng)與熱量。語音時長 1:15”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 1757次
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什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2018-12-13 3204次
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腹膜透析是什么透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-09 2303次
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腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法有哪些？腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導(dǎo)管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導(dǎo)管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬到兩萬單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導(dǎo)管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動。四，加強活動。五，內(nèi)科保守治療無效者，可以考慮手術(shù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-20 668次
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腹膜透析引起腹痛的原因腹膜透析引起腹痛的原因有置入腹透管、腹透入液量較多、腹透液的溫度等液體內(nèi)容物的影響、合并其他疾病等。具體如下：1、置入腹透管，腹透管的位置正好是在子宮直腸窩和膀胱直腸窩，剛開始若給予快速的腹透液灌注，形成沖擊引起的疼痛，建議患者減慢腹透液的灌注，改善因為腹透液對腸管沖擊而引起的腹痛。2、腹透的入液量
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-24 1060次
