切口脂肪液化的病理機(jī)制尚未明確,術(shù)后切口脂肪液化的高危因素:肥胖、高頻電刀的應(yīng)用、糖尿病、切口保護(hù)欠妥、縫合技術(shù)等。
1、肥胖:肥胖患者術(shù)后易出現(xiàn)切口脂肪液化。
2、高頻電刀的使用:高頻電刀操作簡(jiǎn)單、止血效果優(yōu)良,在臨床應(yīng)用日益增多。高頻電刀工作狀態(tài)時(shí)的溫度遠(yuǎn)超組織耐受溫度,高溫造成皮下脂肪組織不同程度碳化、變性、壞死,而且脂肪組織內(nèi)的毛細(xì)血管也因熱凝固栓塞,導(dǎo)致血運(yùn)較差的脂肪組織血供進(jìn)一步減少,脂肪組織無(wú)菌性壞死,形成滲液。電刀也會(huì)對(duì)切口切緣造成熱性損傷,增加切口脂肪液化的風(fēng)險(xiǎn)。
3、糖尿?。禾悄虿』颊哂夏芰κ軗p,易出現(xiàn)切口愈合不良等術(shù)后并發(fā)癥。
4、手術(shù)切口保護(hù)欠妥,手術(shù)切口暴露時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),術(shù)中機(jī)械牽拉組織力量過(guò)大、牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或鉗夾機(jī)體組織等機(jī)械刺激等均會(huì)引起脂肪組織氧化分解,引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致脂肪組織液化。
5、縫合方法和縫合技術(shù):縫合方法和縫合技術(shù)也會(huì)影響到切口的愈合,是切口脂肪液化不可忽略的因素之一。
6、其他因素:高齡患者切口脂肪液化的發(fā)生率相對(duì)較高。