腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要機制是腎小球基底膜斷裂,紅細胞通過該裂縫時受血管內(nèi)壓力擠出,受損的紅細胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和ph的作用,呈現(xiàn)變形紅細胞血尿,血細胞比容變小,甚至破裂,其常有各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎引起。
其主要特點是全程無痛性血尿,尿中無或少有凝血塊,可見紅細胞管型,相差顯微鏡檢查紅細胞形態(tài)不均一,變形紅細胞為主,尿血細胞比容分布曲線成非對稱性,其峰值血細胞容積小于靜脈紅細胞分布曲線的血細胞比容峰值,常伴有蛋白尿,高血壓,水腫等,尿白蛋白,總蛋白比值在鑒別腎小球和腎小球病中具有重要的價值。