形成耐多藥結(jié)核病的原因如下:
一、患者或醫(yī)生對結(jié)核病的認(rèn)識和治療重視不夠,使抗結(jié)核治療不規(guī)律,方案不合理,間斷服藥,未按規(guī)定完成化療療程。
二、抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)大,如嚴(yán)重的肝腎損害、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等會影響抗結(jié)核藥物的使用。
三、發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者不及時或診斷延誤使得患者病情加重,增加了治療的難度和耐多藥結(jié)核病例。
四、少數(shù)患者感染時即為耐藥結(jié)核菌,增加了結(jié)核病的治療難度,也是耐多藥結(jié)核病增加的原因。
五、隨著我國兩億多農(nóng)民進(jìn)入城市,農(nóng)民工工作負(fù)荷重,居住環(huán)境差,經(jīng)濟(jì)收入少,有病不能及時就診,治療不規(guī)范,缺乏有效的結(jié)核病控制和管理措施,是產(chǎn)生耐多藥的重要原因。
六、艾滋病患者合并結(jié)核病后多為耐多藥結(jié)核病,使治療難度加大,病死率也增加。
七、近年需要用免疫抑制藥治療的各種疾病明顯增多,例如器官移植、干細(xì)胞移植、自身免疫疾病等,并發(fā)結(jié)核病的機會增多,免疫抑制后結(jié)核病患病率是普通人群的十倍,因此增加了結(jié)核病的治療難度。