縱隔隆胸向患者常見于急性膿胸,隆胸的病因是胸膜腔的化膿性感染造成的胸膜腔的積膿,病原菌通過以下途徑進(jìn)入胸膜腔:
一,肺部炎癥,特別是靠近臟層的肺炎可直接擴(kuò)散到胸膜腔。
二,胸壁結(jié)核和空洞,直接破壞到胸膜腔。
三,胸壁、肺或食管的外傷。
四,縱隔感染擴(kuò)散至胸膜腔,比如食管自發(fā)性破裂或者穿孔。
五,隔下膿腫,通過淋巴管擴(kuò)散至胸膜腔。
六,菌血癥和膿毒血癥的致病菌,經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入胸膜腔。
七,醫(yī)源性感染,比如胸腔穿刺或手術(shù)造成污染引起膿胸,在抗生素之前,肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌。
現(xiàn)在較為多見的致病菌的為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌,比如說大腸桿菌等,也可為結(jié)核菌,阿米巴原蟲,放射菌等特殊的重要微生物感染。