正常情況下人體腹腔內(nèi)含有少量液體,這些液體處于正常代謝的動態(tài)平衡中,具有潤滑等作用,量一般少于二百毫升,病理狀態(tài)下由于各種原因的作用,這種狀態(tài)平衡失調(diào),腹腔內(nèi)液體積聚過多便形成腹水。
腹水的常見原因有:
一,肝臟及門脈系統(tǒng)疾病,肝硬化,肝癌,門靜脈炎及門靜脈血栓形成等疾病是引起腹水的最常見原因,單純門靜脈高壓很少形成腹水,常于代謝異常造成水鈉潴留有關(guān)。
二,蛋白血癥,血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要因素,慢性消耗性疾病長期進(jìn)食的患者,及肝硬化患者。由于肝功能損害,合成白蛋白的能力降低,消耗增加,造成病理性腹水。
三,腹膜惡性腫瘤,許多腫瘤,可出現(xiàn)腹水中之于腹腔和腹膜轉(zhuǎn)移瘤組織的浸潤和壓迫,引起滲出增多,肝轉(zhuǎn)移瘤常見腫瘤壓迫或瘤栓栓塞作用,造成門靜脈高壓引起腹水,原發(fā)性肝細(xì)胞癌可有的肝硬化引起腹水,淋巴瘤或腫瘤壓迫淋巴管時還可引起乳糜性腹水。此外,腫瘤消耗本身即是引起的低蛋白血癥的重要原因。