晚上睡覺時肩膀疼痛厲害，可能的原因包括不良睡姿、枕頭不合適、肩部疾病如肩周炎和頸椎病、肩部拉傷以及缺鈣等。針對不同原因，患者可采取調(diào)整睡姿、更換枕頭、藥物治療、物理療法及補鈣等措施來緩解疼痛。
1、調(diào)整睡姿與枕頭
不當(dāng)?shù)乃嘶蛘眍^高度不合適，可能導(dǎo)致肩膀受壓，血液循環(huán)不暢，引發(fā)疼痛。建議調(diào)整睡姿，避免長時間側(cè)臥，選擇高度適中、軟硬適度的枕頭，以維持頸部與肩膀的自然曲線。
2、藥物治療
如塞來昔布膠囊、美洛昔康等，通過抑制炎癥介質(zhì)的合成，達到消炎鎮(zhèn)痛的效果。對于頸椎病引起的肩膀疼痛，可配合使用甲鈷胺膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、物理療法
包括熱敷、冷敷、按摩及肩部伸展運動。熱敷可放松肌肉，冷敷能減輕炎癥腫脹，按摩促進血液循環(huán)，伸展運動則有助于緩解肌肉緊張。
4、專業(yè)評估與治療
若疼痛持續(xù)不減，應(yīng)及時就醫(yī)，通過磁共振等檢查明確原因。對于肩周炎、肩袖損傷等，可能需要在關(guān)節(jié)鏡下進行手術(shù)治療；頸椎病則根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)。
5、補鈣與維生素D
對于缺鈣導(dǎo)致的肩膀疼痛，尤其是中老年人，應(yīng)遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D，增強骨質(zhì)。
綜上所述，晚上睡覺肩膀疼痛的原因多樣，患者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并在必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
