新生兒寒冷損傷綜合征,又稱為新生兒硬腫癥,是因寒冷或多種疾病導(dǎo)致的低體溫和皮膚硬腫現(xiàn)象。治療此病癥,復(fù)溫是關(guān)鍵,其原則主要遵循循序漸進(jìn)、逐步升溫的方式。
首先,對(duì)于輕中度患兒,即肛溫在30℃以上,腋溫與肛溫差為正值的情況,可以將患兒放置在溫度為30℃的暖箱中。隨后根據(jù)患兒的體溫恢復(fù)情況,逐步調(diào)整暖箱溫度至30-34℃范圍內(nèi),通常在6-12小時(shí)內(nèi)能夠恢復(fù)正常體溫。如果條件有限,也可以選擇用溫暖的襁褓包裹患兒,并將其置于25-26℃的室內(nèi)環(huán)境中,同樣可以在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)體溫。
其次,對(duì)于重度患兒,即肛溫低于30℃,腋溫與肛溫差為負(fù)值的情況,需要更為謹(jǐn)慎的復(fù)溫方法。這時(shí)應(yīng)將患兒放置在比肛溫高1-2℃的暖箱中,然后每小時(shí)逐步提升暖箱溫度約1℃,并且需要每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫和腋溫。通常在12-24小時(shí)內(nèi),患兒的體溫能夠恢復(fù)正常。體溫一旦恢復(fù)正常,應(yīng)立即將患兒轉(zhuǎn)移至溫度適中的暖箱中。
在整個(gè)復(fù)溫過(guò)程中,除了調(diào)整外部環(huán)境溫度,還需為患兒提供合理的能量與水分,保持身體內(nèi)部的熱量和水分平衡。同時(shí),加強(qiáng)消毒工作,減少與外界的接觸,從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。