問疾病如何導(dǎo)致新生兒寒冷損傷綜合征
病情描述:
疾病如何導(dǎo)致新生兒寒冷損傷綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒寒冷損傷綜合征,又稱新生兒硬腫癥,是由于寒冷和多種疾病所致,主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫,重癥可發(fā)生多器官功能損害,本病多見于早產(chǎn)兒,由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟,環(huán)境溫度低時(shí),其增加產(chǎn)熱的調(diào)節(jié)功能差,使體溫降低。
意見建議:
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新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥呼吸窘迫以后,它就自然而然導(dǎo)致缺氧,所以它的后遺癥,最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后,需要?jiǎng)討B(tài)及時(shí)的控制缺氧,那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),對(duì)缺氧是相當(dāng)敏感的,缺氧超過5分鐘以上,就可以出現(xiàn)大腦細(xì)胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后,那么越早,越快處理,就能夠達(dá)到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫,超過了10分鐘以上,那么腦的損害是必然存在的,那么就需要,進(jìn)入到腦保護(hù)狀態(tài)。所以呼吸窘迫對(duì)醫(yī)生來說,是一個(gè)緊急的信號(hào),需要及時(shí)的跟進(jìn)和處理。01:07
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如何確診KT綜合征?KT綜合征,主要是臨床診斷,三聯(lián)征葡萄酒斑患肢增速增長,以及靜脈曲張。一般來講像嬰幼兒,特別是新生兒好多家長發(fā)現(xiàn)孩子生下來之后,腿上有很多的紅斑,這有時(shí)候早期比較難以鑒別。一般來講,在嬰幼兒時(shí)期有兩個(gè)特點(diǎn),比如有葡萄酒斑,然后再有靜脈曲張,或者再有一條腿比較粗,就可以診斷為KT綜合征。01:03
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疾病如何導(dǎo)致新生兒寒冷損傷綜合征某些疾病,包括嚴(yán)重的感染、缺氧、心力衰竭和休克,可以使能源物質(zhì)消耗增加。熱卡攝入不足加之缺氧又使能源物質(zhì)的氧化產(chǎn)能發(fā)生障礙,所以產(chǎn)熱能力不足,導(dǎo)致即使在正常散熱的條件下也可以出現(xiàn)低體溫和皮膚硬腫。嚴(yán)重的顱腦疾病也可抑制尚未成熟的體溫調(diào)節(jié)中樞,使它的調(diào)節(jié)功能進(jìn)一步降低,使散熱大于產(chǎn)熱,出現(xiàn)低體溫甚至皮膚硬腫的表現(xiàn)。低體溫及皮膚硬腫可以使局部血液循環(huán)瘀滯,引起缺氧和代謝性酸中毒,導(dǎo)致皮膚的毛細(xì)血管壁通透性增加,出現(xiàn)水腫。如果低體溫持續(xù)存在以及硬腫面積擴(kuò)大,缺氧和代謝性酸中毒進(jìn)一步加重,則可以引起多器官功能損害。語音時(shí)長 1:30”
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寒冷為何會(huì)導(dǎo)致新生兒寒冷損傷綜合征寒冷保溫不足對(duì)于新生兒尤其是早產(chǎn)兒來說容易導(dǎo)致發(fā)生的低體溫和皮膚硬腫,它的原因比較多,早上兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟,當(dāng)環(huán)境溫度低時(shí)他增加產(chǎn)熱,以及減少散熱的調(diào)節(jié)功能比較差,從而使體溫降低。另外,孩子體表面積相對(duì)較大,皮下脂肪少皮膚薄血管豐富容易濕熱,在寒冷時(shí)散熱增加導(dǎo)致低體溫。另外孩子軀體液體含量少,體內(nèi)儲(chǔ)存熱量少所以對(duì)濕熱的耐受能力差,在寒冷時(shí)即使有少量熱量丟失體溫便可下降,新生兒由于缺乏寒戰(zhàn)反應(yīng),而且寒冷時(shí)主要靠棕色脂肪代謝產(chǎn)熱,所以它的代償能力有限,孩子的皮下脂肪也就是白色脂肪中飽和脂肪酸含量比較高,由于它的熔點(diǎn)高,在低體溫時(shí)容易凝固出現(xiàn)皮膚硬腫。語音時(shí)長 1:35”
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什么是新生兒寒冷綜合征病情分析:新生兒寒冷綜合征,就是由多種因素引發(fā)的新生兒皮膚和皮下脂肪變硬、伴有水腫的一組癥候群,發(fā)病原因有寒冷、感染、窒息等,常見癥狀為體溫降低,嚴(yán)重能力的甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚硬腫和多器官功能的損傷,甚至出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血,嚴(yán)重威脅新生兒的生命。意見建議:建議合理的喂養(yǎng),要保證足夠的熱量供給,新生兒要積極預(yù)防感染,要加強(qiáng)消毒管理,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,保持患兒皮膚的完整性和清潔度,要密切地觀察患兒的病情變化。
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新生兒寒冷綜合征需要做哪些檢查病情分析:新生兒寒冷綜合癥需要做的檢查有:血常規(guī)檢查,看外周血白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化。當(dāng)有感染時(shí),白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的總數(shù)可以不同程度地增加或減少。如果中性粒細(xì)胞顯著增加或減少,預(yù)后很差;DIC篩選試驗(yàn),嚴(yán)重凝血障礙患者凝血酶原時(shí)間會(huì)延長,3P試驗(yàn)陽性,纖維蛋白原減少。意見建議:建議積極治療,治愈后孩子沒有異常就可以。早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)這樣的問題,必須注意保溫及加強(qiáng)喂養(yǎng),還有注意護(hù)理,注意衛(wèi)生,及時(shí)補(bǔ)充維生素D及鐵劑。
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新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫治療復(fù)溫治療目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下,通過提高環(huán)境溫度,減少散熱或者通過外部加熱,以恢復(fù)體溫和保持正常體溫。新生兒由于腋窩部的皮下含有較多棕色脂肪,寒冷時(shí)氧化產(chǎn)熱,局部溫度升高,此時(shí)腋溫高于或者等于肛溫。在正常狀態(tài)下,棕色脂肪不產(chǎn)熱,重癥的新生兒冷傷因棕色脂肪耗盡所以也產(chǎn)熱。新生兒冷傷初期,棕色脂肪
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新生兒寒冷損傷綜合征的處理方法是什么寒冷損傷綜合征在臨床上指的是新生兒硬腫癥,新生兒硬腫癥的處理方法是復(fù)溫、靜脈營養(yǎng)、應(yīng)用藥物等。1、復(fù)溫:當(dāng)肛溫大于30℃時(shí),將患兒置于預(yù)熱至30℃的暖箱內(nèi),一般在6~12小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常體溫。如果條件不允許,也可以通過使用熱水袋、進(jìn)行溫水浴或母親把患兒抱在懷里等方法進(jìn)行復(fù)溫。2、靜脈營養(yǎng):若患兒的消