心絞痛的診斷有賴(lài)于臨床表現(xiàn)和輔助檢查的共同診斷。檢查首選冠狀動(dòng)脈造影，這是診斷心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度＞70%就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。此時(shí)再結(jié)合患者的臨床癥狀，如運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸部疼痛的表現(xiàn)等多可確診心絞痛。除此之外，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、心電圖、心肌核素顯像等都可輔助診斷心絞痛。
怎樣才能確定得了心絞痛
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-251420次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心絞痛的治療主要為抗心肌缺血治療。常見(jiàn)的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、硝酸酯類(lèi)藥物（如單硝酸異山梨酯）、鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米等）。此外還可以使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、調(diào)血脂藥物如瑞舒伐他汀、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利等藥物預(yù)防心肌梗死的急性發(fā)作，延長(zhǎng)患者的生存期，提高生存質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)耐量等。
飲食及生活注意：
多數(shù)心絞痛患者患有高脂血癥。因此在日常飲食中應(yīng)該嚴(yán)格限制脂類(lèi)食物的攝入，如雞肝、豬肝、魚(yú)籽、蛋黃、蟹黃、奶油、肥肉等食物最好不吃。多吃富含維生素C的水果可有效降低人體血脂水平如蘋(píng)果、橘子、哈密瓜、香蕉等?；颊哌€需要控制體重、適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、規(guī)律作息。
以上內(nèi)容僅供參考
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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01:17
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4421次
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怎樣才能確定得了心絞痛怎么才能確定是否得了心絞痛，首先我們要根據(jù)患者有無(wú)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)，如勞累，情緒激動(dòng)后，心前區(qū)胸悶，壓榨樣疼痛，伴有肩背部放射痛，持續(xù)3-5分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)，休息或含服硝酸甘油后可緩解這種典型的心絞痛特點(diǎn)，然后再結(jié)合年齡，有無(wú)存在冠心病高危因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可建立診斷。我們心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見(jiàn)ST—T改變癥狀消失后，心電圖改變亦逐漸恢復(fù)，同樣支持心絞痛診斷，未捕捉到發(fā)作時(shí)心電圖，可行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，冠脈CT有助于無(wú)創(chuàng)性評(píng)估冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度及管壁病變情況，性質(zhì)和分布，冠狀動(dòng)脈造影可以進(jìn)一步明確冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度，必要時(shí)可以進(jìn)行支架植入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
李鶴
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王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-08 601次
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柳瑞
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2019-01-07 1201次
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