肥厚梗阻性型心肌病,出現(xiàn)胸痛的原因,是心室壁增厚,冠狀動(dòng)脈相對(duì)性的減少,心肌的供血不足,表現(xiàn)為胸痛癥狀。另外,假如有左心室流出道梗阻,左心室流出道的血液減少,影響冠狀動(dòng)脈血液灌注,也能使病人出現(xiàn)缺血性的胸疼。心肌細(xì)胞的過(guò)度肥大,微血管密度相應(yīng)減小,導(dǎo)致心肌的相對(duì)缺血合并冠狀動(dòng)脈狹窄,心排出量減少,室壁張力增加,氧耗量增加等也是重要的原因。
肥厚梗阻性心肌病時(shí),心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物,如乳酸,丙酮酸等化學(xué)物質(zhì),刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺(jué),心肌缺血引起心肌損傷壞死,最終可出現(xiàn)心室擴(kuò)張和收縮力降低,發(fā)生心力衰竭。肥厚型梗阻性心肌病,指是是梗阻的部位位于左心室流出道。因此,肥厚型梗阻性心肌病患者,在心肌收縮時(shí),由于流出道梗阻,增加了心臟泵血的阻力,可引起胸痛、暈厥。