問(wèn)什么是肥厚梗阻性心肌病
病情描述:
什么是肥厚梗阻性心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚梗阻性心肌病是一種與遺傳相關(guān)的心肌病,表現(xiàn)為心室不對(duì)稱性肥厚,常累及室間隔,在心室舒張期血液充盈受阻,并伴有左心室流出道梗阻。
意見(jiàn)建議:
肥厚梗阻性心肌病的患者,治療上主要是減輕肥厚的心肌,減輕左心室流出道的狹窄,常應(yīng)用β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等藥物治療。
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類(lèi)心肌病,我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變,我們叫它心肌病,心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病,包括不明原因的心臟擴(kuò)大,叫擴(kuò)張性心肌病,還有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清,但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的,往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳,遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢,如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病,沒(méi)有造成梗阻,可能病人沒(méi)有什么癥狀,也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病,會(huì)造成病人一些心衰的癥狀,比如說(shuō)勞力性呼吸困難,胸疼等等,就是這些不適。01:27
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌,并是一類(lèi)心肌疾病,把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病,就是心臟擴(kuò)大,沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,還有一類(lèi)是心肌肥厚,心臟不大。但是心肌壁很厚,擴(kuò)張性心肌病,就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后,它的收縮能力,心臟收縮能力就明顯的下降。正常的,應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到,再收縮期的時(shí)候,射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人,心臟容量挺大的,但是他心臟收縮沒(méi)勁,在收縮期的時(shí)候,它把很少一部分血液,射到周?chē)h(huán),本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去,就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高,體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓,肺循環(huán)壓力增高,體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。01:19
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什么是肥厚梗阻性心肌病肥厚型心肌病它分為是梗阻和非梗阻。梗阻性心肌病就是心臟在收縮的時(shí)候心室的流出道出現(xiàn)了射血障礙,我們稱為是梗阻性心肌病。像目前世界學(xué)的統(tǒng)計(jì),大概有50%的患者有明確的家族史,還有50大約一半的患者是散發(fā)的,通過(guò)基因的檢測(cè)認(rèn)為肥厚梗阻性心肌病是一種遺傳性疾病。這個(gè)疾病在患者小的時(shí)候就攜帶著這種致病的基因,隨著患者年齡的增長(zhǎng)心室逐漸的發(fā)生肥厚,尤其是室間隔部分肥厚的更加明顯,最終導(dǎo)致射血出現(xiàn)障礙而引起一系列的臨床癥狀。多數(shù)患者主要的表現(xiàn)為心絞痛,胸悶,呼吸困難,嚴(yán)重的還可以引起暈厥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肥厚梗阻性心肌病肥厚型心臟病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚,引起心肌舒張功能的減退,導(dǎo)致心功能不全,而肥厚型梗阻性心肌病梗阻的部位位于左心室流出道,因此肥厚型梗阻性心肌病患者在心肌收縮時(shí),與流出道的梗阻增加了心臟泵學(xué)的阻力,可以引起心絞痛,暈厥,甚至猝死。肥厚型心肌病具有一定的遺傳傾向,一般建議患者直系親屬通過(guò)心臟彩超檢查以排除心肌病。平常也要多注意觀察,一旦有這方面的一些癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查結(jié)果做相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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非梗阻性肥厚心肌病嚴(yán)重嗎非梗阻性肥厚心肌病是不嚴(yán)重的。因?yàn)檫@個(gè)疾病是非梗阻性的,也就是左室流出道是沒(méi)有任何梗阻的現(xiàn)象,心臟的射血是不受任何影響,所以一般不會(huì)發(fā)生惡性心律失常、心力衰竭以及猝死這種危險(xiǎn)的事件,所以非梗阻性肥厚型心肌病,一般預(yù)后都是非常良好。
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梗阻性肥厚性心肌病怎么治療病情分析:在治療的時(shí)候主要還是要根據(jù)具體的情況,通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方法來(lái)緩解癥狀,以及要控制心律失常的這個(gè)情況,藥物治療通常選用的是抗心律失常的藥物以及鈣拮抗劑,而手術(shù)治療也是要根據(jù)具體情況的。意見(jiàn)建議:積極的進(jìn)行治療,有些人的預(yù)后效果是可以的。但是有些人可能出現(xiàn)一些癥狀,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步惡化的情況,所以說(shuō)接受正規(guī)的治療才能夠改善病情。
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什么是肥厚梗阻性心肌病肥厚梗阻性心肌病是指心肌除了左心室或右心室肥厚外,還伴有室間隔肥厚導(dǎo)致左心室流出道梗阻。肥厚梗阻性心肌病患者不僅心臟血液回流時(shí)受限,回流后的血液在經(jīng)過(guò)左心室射向主動(dòng)脈時(shí)也遭受巨大的阻力,導(dǎo)致心臟射血量嚴(yán)重不足從而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量下降、頭暈、心絞痛等表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖顯示左室后壁增厚大于15mm或左室后壁與
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肥厚性非梗阻性心肌病肥厚性心肌病分為兩種,一種是肥厚性梗阻性心肌病,一種是肥厚性非梗阻性心肌病,肥厚性非梗阻性心肌病指的是左室流出道沒(méi)有出現(xiàn)梗阻,心臟聽(tīng)診不會(huì)聽(tīng)到雜音,肥厚性梗阻性心肌病左室流出道明顯受阻,聽(tīng)診會(huì)聽(tīng)到收縮期,雜音,而且比較響亮。肥厚性非梗阻性心肌病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕一些,患者癥狀也不明顯,一般情況下沒(méi)有癥狀