一,頜骨骨折后,主要是復(fù)位與固定,頜骨骨折復(fù)位的重要標(biāo)志是恢復(fù)上下頜牙齒的正常咬合關(guān)系及牙齒的廣泛接觸關(guān)系,否則將影響骨折愈合后咀嚼功能的恢復(fù)。
常用的復(fù)位方法有三種:
一,手法復(fù)位,在頜骨骨折早期,骨折段比較活動,用手將移位的骨折段恢復(fù)到正常位置即可。
二,牽引復(fù)位,頜骨骨折后經(jīng)過較長時間,上頜骨三周以上,下頜骨四周以上,骨折處有部分纖維組織愈合,手法復(fù)位不成功可采用牽引復(fù)位法,下頜骨骨折多用頜間牽引,是在下頜骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夾板,然后再與上頜的牙弓夾板之間,用小橡皮圈兒做彈性牽引,使之逐漸恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。上頜骨骨折后股骨折段向后移位,可在上頜牙列上安置牙弓夾板,在頭部制作帶有金屬支架的石膏帽,在牙弓夾板與金屬支架之間作彈性牽引,使上頜骨骨折斷向前復(fù)位,需要較大牽引力時,可做臥式重力牽引。
三,切開復(fù)位,切開復(fù)位的適應(yīng)癥較寬,骨折段移位較久,已有纖維性愈合或骨性錯位愈合,手法和牽引都不能復(fù)位,則應(yīng)施以手術(shù)切開復(fù)位。將骨折斷端間錯位愈合中所形成的纖維組織切段或鑿除牙尖,重新移斷使頜骨恢復(fù)正常位置即可。