肝門部膽管癌是肝膽外科臨床上特別常見的惡性程度很高的腫瘤，又稱高位膽管癌。是發(fā)生于左右肝管及其匯合部的惡性腫瘤。由于它的病變部位的特殊，進展快，很容易侵犯肝動脈和門靜脈，出現(xiàn)一系列嚴重的癥狀。一般根據(jù)發(fā)生部位分成4型，稱為Bismuth-Corlett分型。分別是：1、Bismuth-CorlettⅠ型：在肝總管，左右肝管匯合以下發(fā)生病變；2、Bismuth-CorlettⅡ型：腫瘤侵犯左右肝管匯合處，肝總管以及左右肝管分叉部位；3、Bismuth-CorlettⅢ型，又分為Ⅲa，Ⅲb，其中Ⅲa指腫瘤侵犯肝總管，左肝管匯合以及右肝管分支；Ⅲb型，指腫瘤侵犯肝總管，左右肝管匯合及左右肝管分叉部位；4、Bismuth-CorlettⅣ型：指腫瘤侵犯肝總管，左右肝管以及左右肝管匯合處。
肝門部膽管癌分型
王東主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院肝膽外科
2019-07-2616143次
概述：
臨床表現(xiàn)：
肝門部膽管癌早期一般無特殊臨床表現(xiàn)，會隨病情的發(fā)展出現(xiàn)以無痛性梗阻性黃疸為主要表現(xiàn)，呈進行性加重，可能會伴有上腹隱痛、食欲不振、疲軟乏力等癥狀，同時可出現(xiàn)惡性梗阻性黃疸的相應(yīng)癥狀，如皮膚瘙癢、尿黃、大便呈白色或大便顏色變淺，晚期可出現(xiàn)腹水、下肢浮腫，腫瘤壓迫門靜脈還可導(dǎo)致上消化道出血等嚴重癥狀。
治療建議：
因為在肝門部膽管癌的治療上很少實施根治性的手術(shù)治療，往往只能做姑息性的局部切除。隨著近年來對肝門解剖的不斷深入研究，手術(shù)的切除范圍不斷擴大，附加肝葉切除以及肝門部血管的重建等，使肝門部膽管癌的切除率不斷提高。在術(shù)前對肝門部的重要血管和膽管受浸潤情況的正確評估很重要，能在術(shù)前作出正確的評估，就能避免不必要的手術(shù)探查，以減輕病人的痛苦，利于手術(shù)的進行。
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肝門膽管癌如何治療？肝門部的膽管癌，治療起來是很復(fù)雜的。嚴格來說，手術(shù)切除是比較困難的。主要是采取放化療的形式，腫瘤的綜合治療以及介入治療的方式。因為肝門部那個地方，它有血管、有動脈、靜脈，還有膽管。那么在這個地方長腫瘤，膽管癌很容易侵犯這個門脈，侵犯這個肝動脈，那么周圍的血管如果侵犯了以后，它會發(fā)生粘連，手術(shù)很難切除。手術(shù)切除不了，那么這個患者的治療效果就不太理想，那么主要是采取一些姑息療法或者保守治療，那么這樣的情況下患者的生存期就會比較短。
01:10
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3854次
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膽管癌可怕嗎這個主要是取決于，我們患者的心態(tài)，我們是這樣認為的，人吃五谷雜糧不可能不得病，會有各種各樣的病。當然癌癥是比較大的一種大的病，老百姓都很害怕，談癌色變，大家肯定都會覺得很可怕。那么膽管癌可能會覺得更可怕，膽管癌的惡性程度，在癌癥里面是最高的之一，治療起來也是比較困難的。所以我們說對癌癥，主要是預(yù)防為主盡量避免誘發(fā)癌癥的不好的因素，把它去除掉，培養(yǎng)良好的生活習慣。這樣防癌、控癌。第二個癌癥的早期，我們要及早地到醫(yī)院去治療，要經(jīng)常做體檢，癌癥在于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，如果到了晚期要是中晚期來說，那當然是可怕的。
01:12
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 4993次
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肝門部膽管癌分型病理組織學分型：大體上分為4型：(1)乳頭型：表現(xiàn)為管內(nèi)多發(fā)病灶，向表面生長，形成大小不等的乳頭狀結(jié)構(gòu)，排列整齊，癌細胞間可有正常組織。(2)硬化型：質(zhì)硬的灰白色環(huán)狀增厚，并引起大量纖維組織增生，向外周浸潤累及肝門血管或方葉。(3)結(jié)節(jié)型：管腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀腫瘤，質(zhì)地韌，常位于膽管一側(cè)。(4)浸潤型：沿膽管壁廣泛浸潤，管壁增厚、管腔狹窄，管周結(jié)締組織明顯炎癥反應(yīng)，與硬化性膽管炎不易區(qū)別。在組織學上又分為六型：(1)乳頭狀腺癌。(2)高分化腺癌。(3)低分化腺癌。(4)未分化癌。(5)印戒細胞癌。(6)鱗狀細胞癌。語音時長 1:09”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-13 9741次
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肝門部膽管癌如何預(yù)防在臨床上，肝門部膽管癌的預(yù)防措施，主要包括以下幾個方面：一、要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，要加強體育鍛煉，增強自身體質(zhì)，提高免疫力，飲食方面要吃一些清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物，比如說，建議吃一些米粥、面條、果汁、牛奶，新鮮的水果和蔬菜等。二、如果有肝膽管結(jié)石、先天性膽管囊性擴張癥、肝血吸蟲病、慢性傷寒帶菌者、潰瘍性結(jié)腸炎，這一部分患者，一定要進行積極的治療，這樣就能夠很好的避免肝門部膽管癌的發(fā)生，而且建議養(yǎng)成定期進行體檢的良好習慣，這樣才有利于身體健康。語音時長 01:15”
焦占江
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2021-03-25 1286次
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肝門部膽管癌能治愈嗎病情分析：肝門部膽管癌如果是病變早期，沒有擴散或者遠處轉(zhuǎn)移，積極行根治性手術(shù)治療，再輔助放化療等綜合治療的話，是有可能治愈的。但是病變處于中晚期的，一般情況下就失去了手術(shù)治療的機會，預(yù)后也多較差。意見建議：建議膽管癌患者尤其是病變處于早期的，一定要引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科就診，完善相關(guān)檢查后盡早采取有效的藥物或者是手術(shù)治療，避免盲目的濫用藥物而耽誤病情。平時的時候膽管癌患者一定要注意規(guī)律作息，注意保持良好的精神狀態(tài)，飲食方面注意規(guī)律清淡，注意低鹽低脂飲食，忌煙酒刺激等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-10-25 1404次
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肝門部膽管癌怎么治療病情分析：肝門部膽管細胞癌因為生長位置比較特殊，周圍血管很豐富，所以手術(shù)切除的難度比較大，如果腫瘤相對較小，與周圍組織器官分界清楚的話可以手術(shù)切除，如果腫瘤比較大或者與周圍組織，血管黏連在一起，手術(shù)切除的難度就比較大，可以進行介入治療或者內(nèi)科治療。意見建議：肝門部膽管細胞癌能夠手術(shù)切除就可以手術(shù)治療，如果沒有機會手術(shù)可以選擇內(nèi)科治療或者介入治療。
張孟偉
副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院
2019-03-29 2303次
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肝門部膽管癌分型肝門部膽管癌是肝膽外科臨床上特別常見的惡性程度很高的腫瘤，又稱高位膽管癌。是發(fā)生于左右肝管及其匯合部的惡性腫瘤。由于它的病變部位的特殊，進展快，很容易侵犯肝動脈和門靜脈，出現(xiàn)一系列嚴重的癥狀。一般根據(jù)發(fā)生部位分
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-27 186次
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肝門部膽管癌怎么治療肝門部膽管癌的治療方法如下：1、手術(shù)治療：如果膽管癌患者心肺功能、肝功能、黃疸情況、影像學表現(xiàn)等方面，具備手術(shù)指征，手術(shù)治療為首選方案。2、若患者不能進行手術(shù)治療，可采用姑息性手術(shù)進行治療，如PDCD支架與膽囊吻合術(shù)。姑息性手術(shù)并不能將腫瘤切除，所以只能在一些特定的環(huán)境下應(yīng)用；3、輔助治療：如放療、
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-04-12 2163次
