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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5358次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11709次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞
  當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時(shí)，相應(yīng)的心肌用得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會(huì)發(fā)生心肌梗死，心肌梗塞時(shí)有胸痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒(méi)有一定誘發(fā)因，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，往往達(dá)幾個(gè)小時(shí)甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴(yán)重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時(shí)有一系列特殊的心電圖變化，同時(shí)血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性心肌梗塞很有價(jià)值，冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動(dòng)脈疾病而不予治療，動(dòng)脈阻塞情況會(huì)日益嚴(yán)重，供應(yīng)心臟的血液會(huì)大量減少，會(huì)有心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)，而且可能因此會(huì)死亡，不過(guò)其實(shí)在心臟病大發(fā)作之后，心臟還是可恢復(fù)到相當(dāng)健康的程度，但有時(shí)候由于心臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷，使它的泵血功能減弱，這會(huì)造成心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 11982次

• 房顫可以做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)嗎
  房顫是心律失常中常見(jiàn)的一種，是心臟的電活動(dòng)發(fā)生了紊亂，導(dǎo)致心房失去了有效的收縮，是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生了問(wèn)題。而冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠脈狹窄或閉塞，支架植入治療可開(kāi)通狹窄或閉塞的血管，使心肌得到充分的血液供應(yīng)。是心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了問(wèn)題出現(xiàn)冠心病。如果房顫是由冠心病引起則可行冠狀動(dòng)脈支架植入治療。通俗地講，房顫是心臟的電線出了問(wèn)題，而需要冠狀動(dòng)脈支架植入治療則是供應(yīng)心臟的水管出了問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-20 1546次

• 房顫可以做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)嗎
  病情分析：房顫的患者是否可以做冠狀動(dòng)脈支架植入，需要依據(jù)患者的冠狀動(dòng)脈造影情況，如果冠狀動(dòng)脈造影提示有嚴(yán)重的血管狹窄，就需要做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，如果沒(méi)有嚴(yán)重狹窄，就不需要做支架植入術(shù)。房顫的患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，就有可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄。意見(jiàn)建議：房顫患者如果需要做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這類患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-17 401次

• 冠狀動(dòng)脈支架有哪些材質(zhì)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架的材質(zhì)主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質(zhì)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，針對(duì)性選擇合適的材質(zhì)。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)后，患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用藥物，同時(shí)，患者還應(yīng)該咨詢醫(yī)生后，結(jié)合自身情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，幫助控制體重，增強(qiáng)身體素質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-06 2401次

• 冠狀動(dòng)脈偏窄多少可以做支架
  做支架臨床上是指冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，冠狀動(dòng)脈狹窄一般超過(guò)75%可以做冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)也是俗稱的心臟支架手術(shù)，是對(duì)于冠心病比較好的治療方法，其特點(diǎn)是微創(chuàng)，冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)基本原理是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，在X線透視下用特殊的導(dǎo)管、導(dǎo)絲，將支架送至冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的病變位置，利用
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 186次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣可以做支架嗎
  冠狀動(dòng)脈痙攣一般可以做支架。冠狀動(dòng)脈痙攣可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，并且還有可能會(huì)導(dǎo)致心肌不會(huì)出現(xiàn)缺血以及缺氧的情況，通過(guò)支架能夠改善冠狀動(dòng)脈痙攣，所以可以做。冠狀動(dòng)脈痙攣可能是血脂代謝異常引起的，也有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的，或者是藥物因素的原因，而且長(zhǎng)期吸煙以及酗酒也會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，會(huì)出現(xiàn)神志
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 229次