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• 心衰心率快還是慢

  心衰由于心臟的舒張和收縮功能障礙，使得靜脈血回流量受阻，心臟血液不能排出，從而引起一系列癥狀，患者會表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。心衰發(fā)生之后，患者心率會代償性地增快。但到心衰末期時(shí)會出現(xiàn)心率減慢，甚至死亡。在急性心衰合并心動過緩需要特別注意以下幾個(gè)方面：一、終末期心衰，心衰不緩解反而心率越來越慢，常提示生命進(jìn)入到了最后階段，基本剩下心臟移植一個(gè)選擇了。二、合并甲狀腺功能低下、顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、垂體功能減退等疾??；三、觀察心電圖有無急性心梗的改變，密切追蹤心肌損傷標(biāo)記物的結(jié)果；四、化驗(yàn)電解質(zhì)，排除高血鉀。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 11048次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7063次

• 左心衰竭心律失常
  ?左心衰竭是指左心室代償功能不存而發(fā)生的心力衰竭。臨床上極為常見，以肺循環(huán)瘀血為主要特征。左心衰分為急性左心衰竭和慢性做心衰竭。心力衰竭與心律失?；橐蚬?，相互共存，心律失常加重心力衰竭病情并影響預(yù)后。藥物治療心力衰竭伴心律失常應(yīng)針對病因減輕癥狀減少死亡率。非藥物治療對部分心力衰竭伴心房顫動有效，植入式心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可以降低心力衰竭猝死發(fā)生率，可以用于心力衰竭猝死的一級預(yù)防和二級預(yù)防。
  語音時(shí)長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 1893次

• 心率快是心衰嗎
  心率快不是心衰。心率快只是心跳的次數(shù)比較快，這種心率快包括許多類型，像竇性心動過速，陣發(fā)性室上性心動過速，陣發(fā)性的室性心動過速或者快速心室率的心房纖顫。這些心率快只是一種心律失常，并不一定出現(xiàn)心衰。心衰是心臟功能嚴(yán)重受損而引起的一種嚴(yán)重的臨床狀態(tài)，可以有體循環(huán)淤血或者肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難，下肢的腫脹或者腹水，胸腔積液?？傊?，心率快的患者也有可能導(dǎo)致心衰，但是心率快和心衰并不是一回事。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 3527次

• 心力衰竭心跳快還是慢？
  病情分析：心力衰竭可以出現(xiàn)心跳快，也可以出現(xiàn)心跳慢。在早期心臟能代償?shù)臅r(shí)候，大部分患者還是出現(xiàn)心跳快，因?yàn)樾牧λソ邥鹦呐K的射血減少，為了代償這種射血不足就會出現(xiàn)心跳增快，但這種情況往往會導(dǎo)致心衰加重。意見建議：對于心力衰竭的患者，關(guān)鍵是及早的去醫(yī)院就診治療，堅(jiān)持服用藥物，平時(shí)也要注意好好休息，減少水和鈉鹽的攝入，一定要預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 3904次

• 心衰心率為什么快
  心力衰竭的患者由于心臟收縮后，其射出的血液量明顯減少，而機(jī)體所需要的血容量在正常心率情況下無法達(dá)到，因此代償性的出現(xiàn)心率增快，以保證機(jī)體正常所需的心排出量。但心衰的患者心率長期增快，可進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，使心力衰竭加重，此時(shí)可以使用一些強(qiáng)心藥物。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-10 5207次

• 左心衰竭心跳快嗎
  左心衰竭的患者一般心跳快，需要及時(shí)就診，通過相應(yīng)檢查，明確具體病情，根據(jù)具體情況，進(jìn)行治療。左心衰竭，是指左心室代償功能不全，而發(fā)生的以肺循環(huán)淤血和心排血量下降為表現(xiàn)的心力衰竭。由于心臟泵血功能減退，導(dǎo)致心臟排血量不足，心腔壓力升高，機(jī)體全面啟動神經(jīng)體液機(jī)制進(jìn)行代償，導(dǎo)致血中去甲腎上腺素水平升高，增
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 140次

• 急性左心衰竭心率一定會快嗎
  急性左心衰竭心率不一定會快。急性左心衰時(shí)，低血壓和缺氧會刺激交感神經(jīng)興奮，患者會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀，導(dǎo)致心率加快、心悸、出汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生低血壓休克。如果不盡快搶救，患者很可能死于心力衰竭或惡性心律失常。當(dāng)發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，患者通常需要高流量吸氧，并根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇心臟強(qiáng)化藥、血管擴(kuò)張
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 113次