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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7055次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5494次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌彌漫型病變，與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死，原發(fā)性、擴張型的心肌病等。二、急性左心室前負荷過重，老年瓣膜病，如二尖瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全，冠心病，急性心肌梗死時機械并發(fā)的乳頭肌梗死，斷裂。三、急性左心負荷過重，高血壓，尤其是急進性的惡性高血壓，原發(fā)性的梗阻性心肌病，嚴重的主動脈瓣膜狹窄，過量應(yīng)用的血管收縮劑等。四、左心房衰竭，主要見于嚴重的二尖瓣狹窄，偶見于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、嚴重的心律失常，快速性的心律失?；蝻@著的心動過緩等。六、先天性的心臟病，動脈導管未閉。
  語音時長 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 6214次

• 左心衰引起肺水腫的主要機制
  左心衰引起肺水腫多見于急性的心臟后負荷過重，比如一些突然間出現(xiàn)的動脈壓增高，以及高血壓危象患者原有一些瓣膜狹窄，如主動脈瓣或者二尖瓣狹窄和出現(xiàn)左室流出道梗阻的患者，伴有突發(fā)的體力勞動以及急性的心律失常，并出現(xiàn)了急性心力衰竭，由于后負荷過重導致心室舒張期末壓力突然間增高而引起肺靜脈內(nèi)壓力顯著升高，從而時肺內(nèi)組織液存留而導致急性的肺水腫。迅速降低后負荷可以緩解急性肺水腫的情況，所以在臨床中如出現(xiàn)急性的肺水腫，一般考慮降低后負荷使用擴張血管藥物來減緩血管阻力從而達到糾正心衰，減少肺水腫的目的。
  語音時長 01:24”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-07 4293次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2401次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭引起什么水腫
  左心衰竭一般會引起肺水腫，要積極配合醫(yī)生進行治療。左心衰竭是由心臟功能異常、代償功能不全導致，并且會影響心臟的收縮和舒張功能，使心臟射血降低，造成周圍組織灌注不良，同時攝血量降低時左心存留血液增多，使肺循環(huán)血液不能回流至左心，并出現(xiàn)肺水腫的現(xiàn)象，從而還會導致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，左心衰竭如不及時進
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 33次

• 左心衰竭常引起什么水腫
  左心衰竭常引起肺水腫，主要是左心負荷增加肺部的循環(huán)壓力引起肺水腫，患者可以在醫(yī)生的指導下通過改善飲食、藥物控制等方式治療。左心衰竭導致心臟泵血量減少，過量血液在左心室積聚，而肺循環(huán)主要將血液泵入左心室，在這種情況下，左心負荷的增加會增加肺部的循環(huán)壓力，導致肺水腫，患者的癥狀是呼吸困難和咳嗽，急性左心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 38次