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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7052次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5494次

• 左心衰引起肺水腫原因
  肺水腫是因為各種原因引起的病人肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)與肺泡，引起的肺部的疾病，病人可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，端坐呼吸，呼吸困難，發(fā)紺等等。左心衰引起肺水腫的最主要的疾病，包括高血壓性的心臟病，冠心病，風(fēng)濕性的心臟病，瓣膜性的心臟病，中毒性的心肌病，缺血缺氧性的心肌病等等。而且左心衰引起的肺水腫，占了肺水腫的絕大多數(shù)，主要的原因是因為左心衰的病人，心臟的輸出量的下降，導(dǎo)致了病人左心的回心血量的減少，導(dǎo)致肺瘀血，引起病人肺血管的靜水壓的升高，引起肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)或者肺泡，引起肺水腫。
  語音時長 01:33”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-10 6434次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負荷過重的疾病，比如高血壓，容量負荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進，慢性貧血，房間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對于左心衰竭的治療，主要是以強心，利尿為主要的治療原則。
  語音時長 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7153次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2401次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭常引起什么水腫
  左心衰竭常引起肺水腫，主要是左心負荷增加肺部的循環(huán)壓力引起肺水腫，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過改善飲食、藥物控制等方式治療。左心衰竭導(dǎo)致心臟泵血量減少，過量血液在左心室積聚，而肺循環(huán)主要將血液泵入左心室，在這種情況下，左心負荷的增加會增加肺部的循環(huán)壓力，導(dǎo)致肺水腫，患者的癥狀是呼吸困難和咳嗽，急性左心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 38次

• 左心衰竭主要引起什么水腫
  一般左心衰竭主要會引起肺水腫。肺水腫可分為急性肺水腫和慢性肺水腫。急性肺水腫是指突然出現(xiàn)的肺水腫，在急性左心衰竭中較為常見。患者會突然出現(xiàn)呼吸短促、大量出汗、呼吸困難和嘴唇發(fā)紫的情況。聽診時，雙肺可聽到明顯的喘息聲?；颊呖人圆⒖瘸龇奂t色泡沫痰，通常伴有血壓變化。在此種情況下，患者的病情通常較為嚴(yán)重，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次