肺炎按解剖可以分為大葉性肺炎,小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。
一、大葉性肺炎也稱為肺泡性肺炎,病原體先在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡間孔向其他肺泡擴散,致使部分肺段或整個肺段,肺葉發(fā)生炎癥,典型者可以表現(xiàn)為肺實質(zhì)炎癥,通常不累及支氣管,致病菌多為肺炎鏈球菌。
二、小葉性肺炎也稱為支氣管性肺炎,病原體經(jīng)支氣管入侵,引起細支氣管,終末細支氣管以及肺泡的炎癥,常繼發(fā)于其他疾病,如支氣管炎、支氣管擴張、上呼吸道病毒感染以及長期臥床的微重癥患者,其病原體有肺炎鏈球菌,葡萄球菌,肺炎支原體以及軍團菌等。
三、間質(zhì)性肺炎,是以肺間質(zhì)為主的炎癥,累及支氣管壁和支氣管周圍組織,有肺泡壁增生以及肺間質(zhì)水腫,因為病變僅在肺間質(zhì),故呼吸道癥狀較輕,病變廣泛,則可以引起呼吸困難,可以有細菌、支原體、衣原體病毒或肺孢子菌等引起。