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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5940次

• 高血壓的慢性并發(fā)癥

  血壓升高以后，它所損害的器官，就是我們常說的心、腦、腎，都會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比如說腦血管會(huì)出現(xiàn)腦梗，或者是腦出血，心臟會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞，腎臟會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭、腎功能不全等等這些情況，這些情況都是高血壓造成的。因此嚴(yán)格控制好血壓，避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，延長壽命，是我們治療的一個(gè)最終的宗旨。因此這些情況需要大家，到醫(yī)院就診治療，而不是自己在家來判斷。而且出了并發(fā)癥，更應(yīng)該到醫(yī)院就診治療，而不是自己自行來解決這些問題。所以我們治療過程中，一定要嚴(yán)格控制好，使血壓達(dá)標(biāo)，這是我們治療的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:22
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 2757次

• 氮質(zhì)血癥期
  氮質(zhì)血癥期，是指當(dāng)腎臟病患者慢性腎功能不全階段的情況中，血中的尿素氮肌酐均超過正常值范圍，這一時(shí)期被稱為氮質(zhì)血癥期或稱尿毒癥前期。其發(fā)生主要是由于腎臟排泄功能的障礙，和體內(nèi)蛋白質(zhì)分解的增加，如感染，中毒，組織的創(chuàng)傷等原因所致。在這個(gè)時(shí)期，如果不積極進(jìn)行治療和干預(yù)，氮質(zhì)血癥進(jìn)行性加重，可出現(xiàn)為嚴(yán)重的尿毒癥。氮質(zhì)血癥病人需要注意哪些？首先，應(yīng)以低蛋白飲食為主，每日蛋白質(zhì)的攝入量為二十克，既保證了機(jī)體所需的氨基酸供應(yīng)，又能使機(jī)體在低蛋白供應(yīng)的情況下，利用非蛋白合成的非必需氨基酸而降低氮質(zhì)血癥。二、進(jìn)食富含維生素的食物，要易于消化和有充足的維生素。三、要時(shí)補(bǔ)充的水和鹽，尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥，長期的食欲不振，腹瀉和嘔吐的患者，更是容易如此。因此要及時(shí)補(bǔ)充的水鹽，同時(shí)還要注意補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣。
  語音時(shí)長 1:32”
  王倩 主治醫(yī)師蚌埠市第三人民醫(yī)院

  2018-09-27 16890次

• 腎炎氮質(zhì)血癥
  腎炎有可能會(huì)引起氮質(zhì)血癥，血中尿酸等非蛋白氨含量顯著升高，稱為氮質(zhì)血癥，一般情況下，氮質(zhì)血癥是一個(gè)生化名詞，有廣義和狹義兩個(gè)方面概念。廣義的概念，只要是血中尿素氮或者肌酐等非蛋白氮超出正常范圍，都可以稱為氮質(zhì)血癥，各種腎臟疾病遷延不愈，晚期發(fā)生腎功能衰竭，都有可能會(huì)導(dǎo)致氮質(zhì)血癥的發(fā)生，但是正常人在一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，如果大量的進(jìn)食高蛋白的食物，比如過年過節(jié)，平時(shí)參加宴會(huì)多，雖然腎功能正常，但是短時(shí)間內(nèi)，不能夠迅速的排出過多的氮質(zhì)，也有可能會(huì)引起氮質(zhì)血癥。另外，睡眠綜合征，水腫少尿的患者，有可能出現(xiàn)一過性的氮質(zhì)血癥，當(dāng)應(yīng)用利尿劑以后，尿量增加，血尿素氮也有可能會(huì)降到正常，發(fā)生的原因一般情況下，主要是見于低血壓，心搏出量少，失血，另外用血管收縮藥，引起腎前性腎衰，再就是嘔吐，腹瀉，脫水，大出血，都有可能引起氮質(zhì)血癥。
  語音時(shí)長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 2911次

• 腎功能衰竭氮質(zhì)血癥是幾期
  病情分析：腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期是第2期，又稱之為失代償期，這時(shí)的癥狀表現(xiàn)有小便有泡沫，小便發(fā)紅，面色萎黃，腰膝酸軟，血壓升高，下肢浮腫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身浮腫等。化驗(yàn)檢查腎功示肌酐升高，血常規(guī)是血紅蛋白紅細(xì)胞降低，血生化顯示血磷升高，血鈣降低等。意見建議：如果患者處于氮質(zhì)血癥期，這時(shí)應(yīng)給予積極的治療，它的治療主要是以保護(hù)殘余的腎功能，防止腎功能進(jìn)一步惡化為主，可以應(yīng)用尿毒清顆粒，腎衰寧膠囊等進(jìn)行治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-30 802次

• 下消化道出血氮質(zhì)血癥是什么
  由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收入血，尿素氮濃度可暫時(shí)升高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥，一般于一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開始上升，約24到48小時(shí)可以達(dá)到高峰，大多不超過14.3。3到4點(diǎn)后降至正常。另外，也可因循環(huán)血量減少引起的腎前性功能不全所導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥和大量長期失血，導(dǎo)致腎小管壞死引起的腎性氮質(zhì)血癥。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 上消化道出血氮質(zhì)血癥
  上消化道出血所引起的氮質(zhì)血癥叫做腸源性氮質(zhì)血癥，這主要是因?yàn)樵诖蟪鲅院?，血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收，導(dǎo)致血中的氮質(zhì)升高。一般在出血幾個(gè)小時(shí)以后，血尿素氮就開始上升，24到48小時(shí)可以達(dá)到高峰，多數(shù)不超過14.3毫摩爾每升，如果沒有繼續(xù)出血，一到兩天以后就會(huì)降至正常。氮質(zhì)血癥除了腸源性氮質(zhì)血癥，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 705次

• 高血壓會(huì)引起血尿
  高血壓也是會(huì)引起血尿發(fā)生，在臨床上，高血壓患者如果血壓升得過高，有高血危象的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起各臟器功能的衰竭損傷，尤其是出現(xiàn)腎功能損害，可能會(huì)出現(xiàn)血尿的情況。因此，在臨床的工作中需要引起我們的重視，對(duì)于高血壓鍛煉控制欠佳的需要規(guī)律地口服降壓藥物，根據(jù)血壓的情況選擇合適的劑量并進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于血尿的情況需要完
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 244次