輕癥患者可無特殊癥狀,常在健康體檢或其他疾病進行肝臟影像學(xué)檢查過程中發(fā)現(xiàn)。中度至重度脂肪肝可表現(xiàn)為肝臟體積增大,肝區(qū)疼痛或肝臟觸痛,食欲下降,腹脹,乏力等。少數(shù)患者可發(fā)生黃疸,腹水,水腫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查可出現(xiàn)血清膽紅素升高,轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)肽酶輕度至中度的升高。
脂肪肝的診斷主要依靠病史,臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,特別是B超和CT,但確切的診斷還是有賴于肝活檢。脂肪肝的B超檢查可見肝實質(zhì)呈微細(xì)致密的強反射光點,深部組織回聲減弱。CT掃描顯示肝臟密度比其他臟器低下,一般認(rèn)為其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超,獲得該組織進行病理檢查可對脂肪肝做出確診。