強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。其病理表現(xiàn)主要包括脊柱和關(guān)節(jié)的炎癥、骨質(zhì)破壞與新骨形成,最終導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)僵硬。
1、脊柱融合與強(qiáng)直:隨著炎癥的持續(xù),脊柱的椎體邊緣可能出現(xiàn)骨贅,導(dǎo)致脊柱逐漸融合,形成“竹節(jié)樣”改變,嚴(yán)重影響脊柱的活動度。
2、骶髂關(guān)節(jié)炎:強(qiáng)直性脊柱炎早期常累及骶髂關(guān)節(jié),引起骶髂關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面模糊、骨質(zhì)破壞和硬化。
3、外周關(guān)節(jié)炎:除脊柱和骶髂關(guān)節(jié)外,強(qiáng)直性脊柱炎還可能影響髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。
4、肌腱端炎:強(qiáng)直性脊柱炎患者常出現(xiàn)肌腱端炎,特別是在跟腱、足底筋膜等附著點(diǎn)處,引起疼痛和腫脹。
5、骨質(zhì)破壞與修復(fù):長期的慢性炎癥會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,同時(shí)機(jī)體嘗試修復(fù)受損骨質(zhì),形成新骨。這一過程可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
在治療方面,非甾體抗炎藥(如布洛芬、吲哚美辛)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤)以及生物制劑(如腫瘤壞死因子α抑制劑)等是常用的藥物治療手段。這些藥物旨在減輕炎癥、緩解疼痛并延緩病情進(jìn)展。然而,強(qiáng)直性脊柱炎的治療需要綜合考慮患者病情,制定個性化的治療方案。