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• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說(shuō)的微創(chuàng)有兩種，一種是通過(guò)導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開(kāi)胸手術(shù)，直接通過(guò)血管里面進(jìn)去一個(gè)東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見(jiàn)的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導(dǎo)束，有主動(dòng)脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會(huì)損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長(zhǎng)發(fā)育有可能會(huì)脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動(dòng)脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動(dòng)脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說(shuō)的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開(kāi)胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個(gè)四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對(duì)于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6826次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12563次

• 室間隔膜周部缺損能自愈嗎
  是否能自愈主要是根據(jù)膜周部缺損的大小決定，如果膜周部缺損直徑是小于三毫米的，自愈的可能性是非常大的。如果膜周部缺損直徑是大于五毫米的，自愈的可能性就比較小了，所以不能一概而論。還有一個(gè)方面就是要根據(jù)寶寶自身的身體狀況以及生長(zhǎng)能力，如果寶寶經(jīng)常生病，自愈的可能性就比較小。如果寶寶生長(zhǎng)能力比較強(qiáng)，身體也比較好，就算是大于五個(gè)毫米的時(shí)候也有可能長(zhǎng)好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-04-29 6115次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤有先天性和后天性兩種類型。真性室間隔膜部瘤又稱為膜部膨出，是心臟膜部間隔右側(cè)的心腔凸起的一種先天性畸形。假性的膜部瘤又稱為三尖瓣瘤，三尖瓣膨出分為兩類，一個(gè)是真性的一個(gè)是假性的，真性三尖瓣瘤主要就是瓣膜的問(wèn)題，假性的可能是后天原因，比如瓣膜病。對(duì)于這種疾病沒(méi)有什么預(yù)防的方法主要就是治療并發(fā)癥，如果膜部瘤比較大，影響到心臟功能首先考慮到的治療方法就是手術(shù)切除。手術(shù)切除以后效果一般是比較明確，但是也要看患者基礎(chǔ)心臟狀態(tài)，如果說(shuō)本身的一般情況還可以，心腎功能沒(méi)有問(wèn)題，心腔結(jié)構(gòu)也可以沒(méi)有嚴(yán)重的心衰，就考慮做手術(shù)。如果說(shuō)患者基礎(chǔ)病比較重有頑固性的心衰，心腎功能也差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常的高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 8704次

• 室間隔膜周部缺損能自愈嗎
  病情分析：室間隔膜周部缺損有部分在2歲前能自愈，特別缺損比較小的＜2cm。室間隔缺損屬于先天性心臟病，宮內(nèi)發(fā)育異常所致。出生后心臟聽(tīng)診可以聞及雜音，心臟彩超可以確診。意見(jiàn)建議：室間隔缺損，特別膜周部缺損，2歲前自愈的可能性大。小孩一般體質(zhì)比較差，一定要加強(qiáng)護(hù)理，盡量減少小孩患肺炎，避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，影響愈合。定期復(fù)查心臟彩超，一般每6月復(fù)查。
  胡檢生 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 什么是室間隔膜部瘤
  病情分析：室間隔膜部瘤主要是指心室的間隔部位，因?yàn)橐恍└鞣N的原因的問(wèn)題所導(dǎo)致的出現(xiàn)了異常的呈腫瘤樣的擴(kuò)張膨出，在臨床方面會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的癥狀，比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、乏力、多汗等，這些情況會(huì)影響到正常的生長(zhǎng)發(fā)育。意見(jiàn)建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療，以手術(shù)治療為主。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1301次

• 先天性室間隔膜部缺損原因
  先天性室間隔膜部缺損原因有內(nèi)部因素和外部因素等兩方面原因。1、內(nèi)部因素：主要是與遺傳有關(guān)，特別是染色體易位和畸變，如21-三體綜合征，13-三體綜合征，14-三體綜合征，15-三體綜合征和18-三體綜合征等，這些綜合征都有引起先天性室間隔膜部缺損的可能性。2、外部因素：病毒感染：當(dāng)母親的子宮內(nèi)受到病
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 179次

• 室間隔膜部瘤缺損手術(shù)需要開(kāi)胸嗎
  室間隔膜部瘤缺損手術(shù)通常需要開(kāi)胸。室間隔缺損是一種罕見(jiàn)的先天性心臟病，主要由胚胎發(fā)育過(guò)程中室間隔肌發(fā)育不良引起的小梁肌不全引起，主要有兩種治療方法，介入手術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)，室間隔膜部瘤缺損的修復(fù)需要開(kāi)胸手術(shù)，一般在全身麻醉后切開(kāi)皮膚和皮下脂肪，鋸肋骨，露出胸腔。血液通過(guò)體外循環(huán)技術(shù)排入體外循環(huán)，再降低溫
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 252次