問室間隔膜周部缺損能自愈嗎
病情描述:
室間隔膜周部缺損能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
室間隔膜周部缺損有部分在2歲前能自愈,特別缺損比較小的<2cm。室間隔缺損屬于先天性心臟病,宮內(nèi)發(fā)育異常所致。出生后心臟聽診可以聞及雜音,心臟彩超可以確診。
意見建議:
室間隔缺損,特別膜周部缺損,2歲前自愈的可能性大。小孩一般體質(zhì)比較差,一定要加強護理,盡量減少小孩患肺炎,避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肺動脈高壓,影響愈合。定期復(fù)查心臟彩超,一般每6月復(fù)查。
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當于一個有四個房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵,負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個墻上有一個洞,它就會從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損,它有時候會有膜部瘤形成,會重新粘連,有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。01:42
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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室間隔膜周部缺損能自愈嗎是否能自愈主要是根據(jù)膜周部缺損的大小決定,如果膜周部缺損直徑是小于三毫米的,自愈的可能性是非常大的。如果膜周部缺損直徑是大于五毫米的,自愈的可能性就比較小了,所以不能一概而論。還有一個方面就是要根據(jù)寶寶自身的身體狀況以及生長能力,如果寶寶經(jīng)常生病,自愈的可能性就比較小。如果寶寶生長能力比較強,身體也比較好,就算是大于五個毫米的時候也有可能長好的。語音時長 01:11”
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室間隔缺損能自愈嗎答案是可以的,但是要看缺損的大小及部位,一般的情況下,室間隔缺損與出生后第一年可能逐漸變小或自然愈合,20%到40%的室間隔缺損可能在三到四歲自行關(guān)閉。小型室間隔缺損膜周部容易自然愈合,而大型時間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi),可能會因為急性左心衰竭肺水腫死亡,所以室間隔缺損,能否治愈要看具體的缺損部位缺損的大小,以及孩子所處于的年齡段以及伴隨的其他的情況。語音時長 1:13”
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什么是室間隔膜部瘤病情分析:室間隔膜部瘤主要是指心室的間隔部位,因為一些各種的原因的問題所導(dǎo)致的出現(xiàn)了異常的呈腫瘤樣的擴張膨出,在臨床方面會出現(xiàn)一些比較明顯的癥狀,比如說會出現(xiàn)呼吸困難、生長發(fā)育障礙、乏力、多汗等,這些情況會影響到正常的生長發(fā)育。意見建議:一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥的治療,以手術(shù)治療為主。
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室間隔缺損能自愈嗎室間隔缺損,能否自行愈合與患兒年齡有關(guān),三歲前有1%的自行愈合率,十歲前有0.8%的自行愈合。 15歲以上自行愈合率很低,可以忽略不計,對于三歲之前的話,如果是小的室間隔缺損可以觀察定期復(fù)查室間隔缺損是否愈合。
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室間隔膜缺損能自愈嗎室間隔膜缺損一般能自愈,影響的因素非常多。主要取決于室間隔膜缺損的位置,以及室間隔膜缺損的大小。對于某些位置的室間隔膜缺損,如肺動脈瓣下、雙動脈下,或者對位不良型的室間隔缺損、比較大的肌部室間隔缺損,很難自然愈合。對于膜周部位的缺損,如果室缺的不大,不超過5mm,非常小的室缺,由于周圍有三尖瓣的隔瓣
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