單純性甲狀腺腫常見于距海較遠的高原山區(qū),易被稱為地方性甲狀腺腫,分為彌漫性或結(jié)節(jié)性兩種,女性多見,有的結(jié)節(jié)可由于血循環(huán)不良而發(fā)生退行性變,引起囊腫和纖維化,鈣化等。
單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn):一,甲狀腺腫大,甲狀腺不同程度的腫大,早期呈對稱彌漫性的腫大,表面光滑質(zhì)地柔軟,隨吞咽上下移動,逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,一般為不對稱性結(jié)節(jié)性,結(jié)節(jié)囊性變并出血時可迅速增大。
二,壓迫癥狀,1.壓迫氣管,氣管輕度受壓,通常無癥狀,受壓較重時可引起喘鳴,呼吸困難,咳嗽,開始在活動時出現(xiàn),以后發(fā)展到靜息時也可出現(xiàn)。2.壓迫食管,食管位置較后,一般不易受壓,如甲狀腺腫向后生長可壓迫食管引起吞咽困難。
三,壓迫喉返神經(jīng),神經(jīng)受壓可引起聲帶麻痹,聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)受壓可引起呼吸困難,出現(xiàn)喉返神經(jīng)受壓癥狀,要高度警惕惡變可能。
四,壓迫血管,巨大甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸靜脈甚至上腔靜脈,引起面部水腫,頸部和上胸部淺靜脈曲張。
五,壓迫膈神經(jīng)較為少見,胸膜后甲狀腺腫可壓迫骼神經(jīng)引起膈肌上升。
六,壓迫頸交感神經(jīng)鏈較為少見,胸骨后甲狀腺腫可壓迫至引起霍納綜合癥,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可繼發(fā)甲狀腺功能亢進癥,也可發(fā)生惡變。